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　　醫(yī)療保障制度建設(shè)關(guān)乎人民的安康幸福。昨日（11月22日），全省深化體制改革工作會議把醫(yī)療保障體制改革作為我省下一步體制改革工作的三大著力點和突破口其中一項，得到了與會代表的一致贊同。有關(guān)我省即將重點推進的醫(yī)療保障體制改革以及會議印發(fā)的《關(guān)于深化全省城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體制改革方案》討論稿，在昨日下午的分組討論會上引發(fā)了與會代表的熱議。

　　亮點1

　　統(tǒng)籌城鄉(xiāng)

　　農(nóng)民工可參加職工醫(yī)保

　　隨著城鎮(zhèn)化進度加速，城與鄉(xiāng)、城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民之間的界限已經(jīng)模糊。記者在會上獲悉，我省將進一步深化城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體制改革，以基本醫(yī)療保險制度為主，補充醫(yī)療保險為輔，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助保底的新型醫(yī)療模式，全面建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保險制度。

　　作為目標，至2012年底，全省要全面建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保險制度，省、市建立基本醫(yī)療保險信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系順暢轉(zhuǎn)移和異地就醫(yī)即時結(jié)算，縣（市、區(qū)）級以上有專門醫(yī)保管理服務(wù)機構(gòu)。

　　對于本次醫(yī)療保障體制改革，省發(fā)改委副主任張軍(博客)在小組討論發(fā)言時說，“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”不等于“城鄉(xiāng)統(tǒng)一”。一字之差，更加體現(xiàn)了我省在醫(yī)療保障制度設(shè)計上的科學(xué)性。

　　對于這個觀點，副省長雷于藍說，城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村農(nóng)民要馬上統(tǒng)到一個水平目前不現(xiàn)實，政府現(xiàn)在要籌謀的關(guān)鍵在如何整合資源，提高城鄉(xiāng)統(tǒng)籌水平。

　　基本醫(yī)療保險覆蓋面將進一步擴大已成定局。

　　記者獲悉，在進一步完善職工醫(yī)保同時，我省將積極推進非公有制組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加職工醫(yī)保。

　　會議透露，廣東將擴大城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋面，重點解決老人、大學(xué)生、中職技校學(xué)生、中小學(xué)生、兒童和殘疾人的基本醫(yī)療保險。

　　值得注意的是，本省就讀的農(nóng)民工子女，符合條件的可參加學(xué)校所在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，今后也有望享受同等財政補助政策。

　　亮點2

　　引入市場機制

　　推廣“湛江模式”“番禺模式”

　　醫(yī)療保障管理制度的改革是完善醫(yī)保制度的重要環(huán)節(jié)。

　　“在醫(yī)療保障領(lǐng)域，廣東只有引入更多的市場主體參與，才能解決政府經(jīng)辦人有限、財政資金不足的瓶頸。”省人力資源和社會保障廳廳長歐真志說。

　　歐真志介紹，在過去的城鄉(xiāng)醫(yī)保管理制度改革試點中基本上形成了兩種模式：第一種是政府出資購買服務(wù)的“番禺模式”；第二種是鼓勵支持商業(yè)保險機構(gòu)參與醫(yī)療保險管理服務(wù)的“湛江模式”。這些探索和實踐對加快我省城鄉(xiāng)和市級統(tǒng)籌、保障人民群眾安康切實可行。

　　對此，會議指出，下一步我省將在堅持政府主導(dǎo)下，引入市場機制，擴大試點。據(jù)悉，我省明年將指定一到兩個地級以上市進一步擴大試點。事實上，推廣面將不止兩個市，因為，會議也明確指出，有條件、積極性高的地市也可以主動申報，參與試點，并未限制試點名額。

　　充分發(fā)揮商業(yè)保險的補充作用是本輪醫(yī)療保障體制改革的一個亮點。未來，我省將進一步鼓勵商業(yè)保險公司經(jīng)辦大額醫(yī)療補助保險，解決參保人基本醫(yī)療保險起付線以上、國家規(guī)定的最高支付限額以內(nèi)個人負擔(dān)的醫(yī)療費用以及超過最高支付限額的醫(yī)療費用。

　　推動企業(yè)補充醫(yī)療保險也被給予了鼓勵。據(jù)稱，企業(yè)可擇優(yōu)選擇商業(yè)保險等金融機構(gòu)管理運營企業(yè)補充醫(yī)療保險基金。所需經(jīng)費在職工工資總額5%標準內(nèi)的部分可從成本中列支。

　　亮點3

　　可持續(xù)發(fā)展

　　醫(yī)療支出將隨經(jīng)濟發(fā)展相應(yīng)調(diào)整

　　在醫(yī)療保險制度中，籌資和待遇是一對相輔相成的工作。

　　為了完善籌資機制，我省將把醫(yī)療保險籌資水平與經(jīng)濟水平掛鉤：職工醫(yī)保繳費與在崗職工工資相掛鉤，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費與居民年可支配收入或者農(nóng)民年人均收入相掛鉤。

　　據(jù)了解，我省將綜合考慮經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療費用支出情況適時調(diào)整醫(yī)保待遇，適度提高基本醫(yī)療保險待遇水平。

　　根據(jù)目前有關(guān)計劃，職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最高支付限額分別不低于統(tǒng)籌地區(qū)職工年平均工資、居民年可支配收入或農(nóng)民年人均純收入的6倍，這筆支出統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。

　　亮點4

　　惠民便民

　　推動擴大異地就醫(yī)即時結(jié)算

　　與會者一致認為，深化醫(yī)療保障體制改革歸根結(jié)底是為了“加快轉(zhuǎn)型升級、建設(shè)幸福廣東”核心任務(wù)的實現(xiàn)。

　　“從汪洋書記2008年在深圳親自主持體制改革會議開始，省委、省政府4年內(nèi)召開了三次有關(guān)體制改革的大型會議，以及多次專題小型座談會，本次會議突出解決民生問題，均足以說明省委、省政府對體制改革的重視，對民生福祉的重視。”省體制改革研究會會長黃挺說。

　　會議透露，我省計劃打通職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的有效銜接和轉(zhuǎn)換，不同制度之間在繳費年限、待遇享受等方面相互確認。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人轉(zhuǎn)為參加職工醫(yī)保的，其參加本省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費年限可按一定比例折算，并累計計算。

　　作為一項目標，我省還將進一步整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險服務(wù)資源，推行醫(yī)療機構(gòu)病歷及檢查結(jié)果互通互認，推行社會保障“一卡通”，加快實現(xiàn)基本醫(yī)療保險與醫(yī)療救助同步結(jié)算，進一步擴大異地就醫(yī)即時結(jié)算。