2015年口腔執業醫師教材內容變化重點解讀
發布時間：2015-03-13 共1頁
腦血栓形成靜脈溶栓治療適應證：①急性缺血性卒中，無昏迷;②發病4.5小時之內，在MRI中無肯定缺血灶，可延長至6小時;③18歲≤年齡<80歲”。
修改：“②發病4.5小時”,“ ③18歲≤年齡<80歲”
變化: “②發病3小時之內，在MRI中無肯定缺血灶”改為“②發病4.5小時之內，在MRI中無肯定缺血灶”;“③18歲≤年齡<75歲”改為“③18歲≤年齡<80歲。”
解讀：15年指定教材對靜脈溶栓治療適應證的數值進行微調，是數據符合最新八版教材內容，在數值上更加貼近臨床。這些數值常在題干信息中出現，請做題時注意，避免因時限問題，選擇錯誤。
口腔解剖生理學
部位記錄法：
1.部位記錄法目前最常用的牙位記錄方法為部位記錄法。以”+“符號將牙弓分為上、下、左、右四區。每區以阿拉伯數字1～8分別依次代表中切牙至第三磨牙;以羅馬數字Ⅰ～Ⅴ分別代表每區的乳中切牙至第二乳磨牙。
……
4.國際牙科聯合會系統國際牙科聯合會系統采用二位數字記錄牙位，十位數表示牙所在的區域象限以及是乳牙或恒壓，如1、2、3、4表示恒牙牙弓分 區;5、6、7、8表示乳牙牙弓分區。“1”表示恒牙右上區，“2”表示恒牙左上區，“3”表示恒牙左下區，“4”表示恒牙右下區;“5”表示乳牙右上 區，“6”表示乳牙左上區，“7”表示乳牙左下區，“8”表示乳牙右下區。每個區位數以阿拉伯數字1～8分別代表中切牙至第三磨牙，愈近中線牙數字愈小。
增加：3.通用編號系統采用通用編號系統記錄牙位時，每顆牙均有其固定的編號。
(1)恒牙的臨床牙位記錄：采用阿拉伯數字1～32代表恒牙，右上頜第三磨牙起編為#1，上頜牙由右向左依次編號，左上頜第三磨牙編為#16.下頜牙依次由左向右編號：左下頜第三磨牙編為#17，右下頜三磨牙編為#32.
(2)乳牙的臨床牙位記錄：采用英文字母A～T代表乳牙。上頜乳牙由右向左依次編號，A表示右上頜第二乳磨牙，J表示左上頜第二乳磨牙;下頜乳磨牙依次由左向右編號，K表示下頜第二乳磨牙，T表示右下頜第二乳磨牙。
4.國際牙科聯合會系統國際牙科聯合會系統采用二位數字記錄牙位，十位數表示牙所在的區域象限以及是乳牙或恒壓，如1、2、3、4表示恒牙牙弓分 區;5、6、7、8表示乳牙牙弓分區。“1”表示恒牙右上區，“2”表示恒牙左上區，“3”表示恒牙左下區，“4”表示恒牙右下區;“5”表示乳牙右上 區，“6”表示乳牙左上區，“7”表示乳牙左下區，“8”表示乳牙右下區。每個區位數以阿拉伯數字1～8分別代表中切牙至第三磨牙，愈近中線牙數字愈小。
變化：15年教材增加了通用編號系統、國際牙科聯合會系統相關內容介紹。
解讀：對于新增內容，建議學員以了解為主，新內容在今年的考試中出現的幾率并不大，重點仍未前兩種記錄方法。
藥理學
中樞神經系統藥
二、抗癲癇藥
(一)苯妥英鈉
1.藥理作用通過膜穩定作用，降低細胞對Na+和Ca2+的通透性，抑制Na+和Ca2+的內流，使動作電位不會能產生;同時能夠阻止病灶發作性異常點活動向正常腦組織的擴散和傳播，這些作用是本藥的藥理學基礎。
……
(3)造血系統癥狀：藥物抑制二氫葉酸還原酶，影響葉酸代謝，引起巨幼紅細胞貧血。
(4)過敏反應：常見皮疹和發熱，偶見嚴重皮膚反應如剝脫性皮炎、系統性紅斑狼瘡。
(二)卡馬西平
1.藥理作用特點為廣譜抗癲癇藥，除有與苯妥英鈉類似的作用外，尚能激活外周的苯二氮(艸卓)受體，增強了γ-氨基丁酸神經元的突出傳遞功能。本藥還有較強的抗抑郁作用。
2.臨床應用對精神運動性發作療效較好，是局限性發作和大發作的首選藥物之一，對神經痛的療效優于苯妥英鈉，還可用于躁狂抑郁癥。
新增：抗癲癇藥
變化：15年中樞神經系統藥中新增“苯妥英鈉”及“卡馬西平”。
解讀：15年新增的兩種抗癲癇藥，作為廣譜抗癲癇藥，請重點記憶兩種藥物分別所對應的臨床應用，因兩種藥具有類似的藥理作用，考試中極有可能兩者間出干擾項，讓你選擇正確答案，請大家務必區分。
口腔頜面外科學
口腔頜面外科基本知識及基本技術
(二)止血
1.鉗夾、結扎止血 此法為術中最基本、最常用的方法，即用血管鉗將看得見的出血點進行快速、準確的鉗夾止血。結扎和縫扎的方法阻斷知名血管或術區較粗大血管的血流，達到區域止血的目的。
刪除：2.阻斷止血此法為臨床上止血效果最明顯、最可靠的方法，即用鉗夾、結扎和縫扎的方法阻斷知名血管或術區中較粗大血管的血流，達到區域止血的目的。
(1)知名或較粗血管的阻斷止血。(2)頸外動脈結扎。(3)區域阻斷止血。”
變化：刪除的第二點，實際上是與原第一點合并。
解讀：該處內容基本無變化，學員正常掌握相關內容即可，無需給予高度重視。內容的合并，對于考試并無過多影響。
