口腔執業助理醫師資格綜合筆試題型介紹及解析
發布時間：2011-11-07 共1頁
目前，執業醫師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。傳統問答式考試評分方法缺乏科學、統一的標準，主觀性和隨意性較大，考查范圍有限，選擇題摒除了這些缺陷，是考試公平、公正、標準化的重要體現。醫師資格綜合筆試采用A 型（最佳選擇題）和B 型題（配伍題），共有A1、A2、B1、A3、A4 5 種題型。
A1 型題（單句型最佳選擇題）：每道試題由1個題干和5 個供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現，備選答案中只有1 個是最佳選擇，稱為正確答案，其余4 個均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。
A2 型題（病例摘要型最佳選擇題）：試題結構是由1 個簡要病歷作為題干、5 個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1 個是最佳選擇。
B1 型題（標準配伍題）：試題開始是5 個備選答案，備選答案后提出至少2 道試題，要求應試者為每一道試題選擇一個與其關系密切的答案。在一組試題中，每個備選答案可以選用一次，也可以選用數次，但也可以一次不選用。
A3 型題（病例組型最佳選擇題）：試題結構是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2 個~3 個相關問題，每個問題均與開始的臨床情景有關，但測試要點不同，且問題之間相互獨立。
A4 型題（病例串型最佳選擇題）：開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3 個~6 個相關問題。當病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯系。提供信息的順序對回答問題是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關，又與隨后的改變有關。回答這樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎。
下面按照類別逐一舉例介紹。
口腔執業助理醫師類
A1 型題
答題說明
每一道考試題下面有A、B、C、D、E 5 個備選 答案。請從中選擇1 個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1. 探診時出現卡針現象的齲損，是：
A. 平滑面淺齲
B. 平滑面中齲
C. 窩溝淺齲
D. 根面中齲
E. 牙骨質齲
答案：C
難易度：易
認知層次：記憶
「解析」該題考試的知識點是窩溝淺齲的臨床表現。C 是標準答案。因為探診時出現卡針現象是窩溝淺齲的臨床特點，其他齲，如答案A、B、D 和E 均無此特點，均為干擾答案。
A2 型題
答題說明
每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E 5 個備選答案。請從中選擇1 個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
2. 患者，女性，40 歲。左下后牙冷酸食及刷牙 時酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。檢查：左下頜第一磨牙咬合面磨損，暴露牙本質，探診頰邪合斜 面有酸痛區，叩診（-）。該患者首先考慮的疾病是：
A. 淺齲
B. 牙隱裂
C. 磨牙癥
D. 酸蝕癥
E. 牙本質過敏癥
答案：E
難易度：中
認知層次：綜合應用
「解析」該題考試的知識點是牙本質過敏癥的臨床表現和診斷。E 是標準答案。因為該病例的內容：左下頜第一磨牙咬合面磨損，暴露牙本質，探診頰邪合斜面有酸痛區，叩診（-）均為牙本質過敏癥的臨 床表現。這些主訴和檢查癥狀沒有包括淺齲患牙色、形、質變化；沒有包括牙隱裂的定點咬物痛和牙面上的隱裂紋的描述；沒有包括磨牙癥的夜磨牙史和多數牙重度磨損的表現；沒有包括酸蝕癥的飲用特殊飲料史和前牙唇舌面的酸蝕表現。因此，其他答案均為干擾答案。
B1 型題
答題說明
以下提供若干組考題，每組考題共用考題前列出的A、B、C、D、E 5 個備選答案。請從中選擇1 個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（3 題~4 題共用備選答案）
A.氟斑牙
B.先天梅毒牙
C.畸形舌側窩
D.畸形中央尖
E.釉質發育不全
上述疾病的好發牙位
3. 病損表現在同時期發育的牙：
答案：E
難易度：易
認知層次：記憶
「解析」該題考試的知識點是釉質發育不全的臨床表現，E 是標準答案。病損表現在同時期發育的牙，患牙常為成組的和對稱的。而氟斑牙因患者在牙發育期生活在高氟區，故常侵犯全口牙齒；B 有其特殊的受累患牙；其他答案是牙齒形態發育異常，均為干擾答案。
4.侵犯上中切牙和第一磨牙者為：
答案：B
難易度：易
認知層次：記憶
「解析」該題考試的知識點是先天梅毒牙的臨床 表現，B 是標準答案。先天梅毒牙是在胚胎發育后期及出生后第一個月牙胚受梅毒螺旋體侵犯，發生的釉質和牙本質發育不全，故僅涉及上、下頜恒切牙和第一磨牙，而其他答案均無類似表現，故均為干擾答案。
A3/A4 型題
答題說明
以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E 5 個備選答案中選擇1個最佳答案， 并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（5 題~7 題共用題干）患者，女性，25 歲。主訴右下磨牙進食時不適10 日。檢查：6 邪合面齲洞，達牙本質層，未露髓，探痛，叩痛（-），無松動，冷試驗一過性敏感。
5. 該牙的診斷應為：
A. 中齲
B. 深齲
C. 牙本質過敏
D. 可復性牙髓炎
E. 慢性牙髓炎
答案：D
難易度：中
認知層次：綜合應用
「解析」該題考試的知識點是可復性牙髓炎的診斷要點及與齲、牙本質過敏和慢性牙髓炎的鑒別診斷。D 是標準答案。6 邪合面齲洞，達牙本質層，未露髓， 如果沒有其他表現，則可以診斷為齲，但是，患牙冷試驗敏感，表明牙髓已經受累，不宜再診斷齲，因這種敏感是一過性的，表明該牙的診斷應為D而不是E. 該患牙已有齲洞，故不宜診斷為C.
6.治療的方法為：
A.磨除法
B.再礦化法
C.藥物治療
D.樹脂充填
E.間接蓋髓
答案：E
難易度：中
認知層次：綜合應用
「解析」該題考試的知識點是可復性牙髓炎的治療方法。D 是標準答案。因為上題的正確診斷是D，因此治療只應選擇E，其他治療方法均不是合適的治療方法，故均為干擾答案。
7. 如果該患牙檢查結果為無探痛，叩痛（+），冷試驗遲緩性痛。該牙的診斷應為：
A. 中齲
B. 深齲
C. 牙本質過敏
D. 可復性牙髓炎
E. 慢性牙髓炎
答案：E
難易度：中
認知層次：綜合應用
「解析」該題考試的知識點是慢性牙髓炎的臨床 表現。D 是標準答案。因為深齲洞無探痛，叩痛（+），冷試驗遲緩性痛是慢性牙髓炎的典型臨床表現，故其他答案只能是干擾答案。
