2013年口腔執業助理醫師輔導：疼痛難忍的口腔潰瘍
發布時間：2013-01-25 共1頁
口腔潰瘍的表現是：嘴巴里的黏膜上有麥粒到黃豆大小不等的圓形或者卵形的凹狀潰瘍面，周圍有充血現象，在吃東西的時候會感到十分疼痛，一般一兩周內會自愈，但是也可能會反復發作。
現代醫學認為，復發性口腔潰瘍首先與免疫有著很密切的關系。有的患者表現為免疫缺陷，有的患者則表現為自身免疫反應，也就是由于各種因素，使人體正常的免疫系統，對自身組織抗原，產生免疫反應，而引起組織的破壞而發病。其次是與遺傳有關系，在臨床中，復發性口腔潰瘍的發病，有明顯的家族遺傳傾向。我們常常看到，父母一方或多方若患有復發性口腔潰瘍，那么，他們的子女就比一般人更容易患口腔潰瘍。
另外，復發性口腔潰瘍的發作，常常還與一些疾病或亞健康狀況有關，比如消化系統疾病胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性或遷延性肝炎、結腸炎等，另外，貧血、偏食、消化不良、腹瀉、發熱、睡眠不足、過度疲勞、精神緊張、工作壓力大、月經周期的改變等。隨著一種或多種因素的活躍、交替、重疊就出現機體免疫力下降，也就造成了復發性口腔潰瘍的頻繁發作。
種潰瘍類型
④口腔黏膜病引起的如復發性口瘡、手足口病、天皰瘡和類天皰瘡繼發潰瘍等，這類潰瘍只要及時采用抗菌、抗病毒、抗過敏等治療措施，或中醫藥的辨證施治，一般都不會發生惡變。但特別應當注意的是，對屬癌前病變的黏膜病不能掉以輕心。如果口腔在白斑、赤斑、扁平苔蘚等損害的基礎上，出現經久不愈的潰瘍，應引起高度警惕。
②創傷性潰瘍：這是一類與局部刺激因素直接有關的潰瘍。牙齒折裂留下的殘冠、牙齒表面沉積的結石、牙齒長得不齊或者長錯位置、咬頰的不良習慣、牙齒磨耗之后形成的尖銳邊緣以及做工粗糙的假牙等都可能引起創傷性潰瘍。
對于這種潰瘍，只要盡早發現致病因素，及時采取諸如拔除殘根殘冠、磨改尖銳邊緣、潔治牙結石、糾正咬頰習慣、重新鑲牙等措施，就會很快愈合的。但是，如果發現過遲，治療不力，創傷性口腔潰瘍就可能癌變。
③由腫瘤引起的“惡性潰瘍”：這種潰瘍是惡性腫瘤局部浸潤性發展的結果，在潰瘍出現前就可能已出現惡性腫瘤的全身表現。
原因分析
①消化系統疾病。腹脹、腹瀉或便秘等消化系統的疾病會導致口腔潰瘍，因為消化不良會導致營養吸收不足，體內營養素缺乏或者不均衡，就容易出現口腔潰瘍癥狀。
②內分泌變化。某些女性在每個月的經期都會出現口腔潰瘍，常常還伴隨心煩、便秘等其他癥狀。經期結束后，口腔潰瘍也自然不藥而愈。這種情況足以證明口腔潰瘍和內分泌變化是有直接聯系的。
③精神方面因素。有些人發現，自己在心情煩躁、精神緊張、工作壓力大、睡眠不安穩的日子里，很容易出現口腔潰瘍，目前認為，口腔潰瘍和人的植物神經功能失調有關系。
④遺傳方面因素。根據調查顯示，父母雙方均有口腔潰瘍尤其是復發性口腔潰瘍問題時，子女多半也會有同樣的問題。因此，口腔潰瘍與家族遺傳因素關系很大。
⑤微量元素缺乏。鋅、鐵、葉酸、維生素B.2等微量元素，能夠保證人體正常的免疫功能，對于口腔潰瘍也會有足夠的免疫力。如果微量元素缺乏，可能會降低人體免疫功能，從而增加復發性口腔潰瘍發病的可能性。
