2006年臨床執業助理醫師資格考試模擬試題第一套（第二單元）
發布時間：2014-12-29 共8頁
110. 男性，53歲，汽車撞傷3小時急診入院。檢查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛腓骨開放性骨折。人院后首先應密切觀察的是哪一種并發癥
A.休克
B.創傷性關節炎
C.尿路感染及結石
D.創口感染
E.墜積性肺炎
111. 少年病人，先發燒39℃，出現右下腹痛，有腹瀉3～4次／日，但無腹肌緊張及反跳痛。下列疾病中，最不可能的是
A.急性闌尾炎
B.急性腸炎
C.回盲部淋巴結炎
D.痢疾
E.節段性腸炎
112. 男性，45歲，上腹部疼痛半年余，疼痛與飲食無關，時有柏油樣便，近2個月體重下降10kg，惡心，嘔吐物為咖啡樣物。查體：慢性病容，上腹飽滿，振水音陽性，上腹部有3cm×5cm腫塊。鋇餐透視：胃竇部有3cm×5cm充盈缺損，胃排空阻礙。最理想的治療方法是
A.根治性胃大部切除術
B.胃大部切除術
C.胃腸吻合術
D.幽門成形術
E.高選擇迷走神經切除術
113. 54歲男性，上午在全麻下行食管癌切除吻合術，晚8點突然發熱39℃，伴有呼吸困難及氣喘，最可能的診斷為
A.切口感染
B.切口裂開
C.肺不張
D.下肢深靜脈血栓形成
E.吻合口瘺
114. 一個體重60公斤的成人，燒傷總面積為60％，燒傷后第一個8小時所需膠體量是
A.2000ml
B.2700ml
C.3000ml
D.3400ml
E.5400ml
115. 男性，13歲，頸前甲狀軟骨上方可及一腫物，直徑2cm，似有囊性感，邊緣清楚，無壓痛，隨伸舌上下移動。最可能的診斷是
A.頜下淋巴結炎
B.甲狀舌管囊腫
C.甲狀腺癌
D.甲狀腺峽夾部囊腺瘤
E.結節性甲狀腺腫
116. 女性，56歲，主訴洗澡時無意捫及右側乳房一腫塊，無痛，時隔十個多月來診。檢查：在右乳外上象限見局限性皮膚凹陷，該部位能捫及3cm×2cm大小腫物。此處皮膚凹陷最可能由下列何種原因所致
A.乳房充血、水腫
B.癌細胞填塞皮內、皮下淋巴管
C.癌腫浸潤Cooper韌帶
D.癌腫浸潤乳腺管
E.癌腫浸潤乳腺小葉腺泡
117. 男性，20歲，因車禍傷到急診室時血壓70/40mmHg，心率140次/分，初步診斷為重度出血性休克，應首先輸
A.葡萄糖鹽水
B.葡萄糖溶液
C.平衡鹽溶液
D.全血
E.血漿
118. 女性，38歲，左小腿上段竇道反復流膿，有時排出碎骨塊9年，近半月發熱，竇道口封閉，周圍紅腫。X線片示脛骨上段增粗見死骨塊，周圍有新生骨。目前最佳治療是
A.穿刺抽膿，藥物注入
B.抗炎治療
C.病灶清除加植骨
D.抗生素加局部切開引流
E.死骨摘除術
119. 67歲，女性，雙膝關節痛、畸形5年，現只能忍痛行走100米。檢查：O形腿，膝關節活動范圍30°～60°，X-ray平片示雙膝內側關節間隙消失，股脛角190°。治療首選
A.臥床休息，保護患肢
B.關節內注射局麻藥及類固醇激素
C.關節鏡下膝關節清理
D.人工全膝關節置換
E.膝關節融合術
120. 患者男性，40歲，繪圖員工作10年，近2年反復發作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示L61，椎間盤突出，突向右后方，壓迫神經根。以下體征中哪一條與該診斷不相符合
A.L5S1棘突間壓痛，向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性
C.右膝反射明顯減弱
D.右足外側及外踝部皮膚感覺減退
E.右小腿三頭肌肌力減弱
121. 男性，26歲，搬家時腰扭傷，腰劇痛并向下肢放射，不能平臥，咳嗽加劇，痛串至足背，伴麻木，伸拇肌力減弱，無足下垂，大小便正常。最可能的診斷是
A.急性腰扭傷
B.腰椎間盤突出癥
C.腰椎小關節滑膜嵌頓
D.腰椎橫突骨折
E.臀中肌綜合征
122. 女性，49歲，兩年來咽下不暢，時輕時重，近年來癥狀加重，造影見食管下端呈錐形狹窄。首先考慮哪一種食管疾病
A.食管癌
B.食管平滑肌瘤
C.食管外壓性狹窄
D.賁門失弛緩癥
E.食管功能紊亂
123. 男性，42歲，左腰部疼痛劇烈，伴惡心嘔吐，疼痛向睪丸和大腿內側放射，其原因可能是
A.左腎盂角形結石
B.左輸尿管結石
C.膀胱結石
D.尿道結石
E.前列腺結石
124. 某男，25歲，因車禍受傷2小時人院。查體：嗜睡，呼喚能睜眼；回答問題有錯誤；對疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分級計分應為
A.12分
B.15分
C.10分
D.9分
E.5分
125. 男性，40歲，尿頻，尿急3個月，尿常規：WBC10-20個／HP，RBC5～8個/HP蛋白質微量，尿結核桿菌檢查（陽性），尿路造影證實為左腎結核。早期腎結核X線造影可表現為
A.腎盞閉塞，空洞形成
B.腎盞腎盂有規則擴大
C.腎盞腎盂模糊變形
D.腎盞邊緣不整齊如蟲蛀樣改變
E.腎內斑點狀鈣化陰影
126. 男性，38歲，兩天來陣發性臍周疼痛，惡心，嘔吐頻繁。量較大，尿量少，無口渴。查體：腹脹不明顯，偶見腸型，腸鳴音亢進，血白細胞12×109／L，P80％，CO230Vol％，收入院。此患者出現了哪種代謝紊亂
A.低滲性脫水，代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒，高滲性脫水
C.代謝性酸中毒，低滲性脫水
D.呼吸性酸中毒，低滲性脫水
E.呼吸性酸中毒，高滲性脫水
127. 男性，35歲，右側甲狀腺單發結節3cm×2cm，術中病理報告為甲狀腺乳頭狀癌。最合適的進一步處理應該是
A.縫合切口，結束手術
B.術后放射性碘治療
C.化學藥物治療
D.右側甲狀腺全切和對側大部切除
E.雙側全切加頸部淋巴廓清術
128. 腹膜炎患者、一個月來常出現畏寒，發熱，B型超聲波檢查提示盆腔液性暗區3cm×4cm.下列各項臨床表現中對診斷最為重要的是
A.下腹壓痛及反眺痛
B.直腸指診直腸前壁可捫及觸痛性腫塊及波動感
C.直腸指診指套上有血及膿液
D.里急后重感
E.尿頻尿痛
129. 男性，45歲，上腹脹，隱痛，乏力，消瘦，食欲下降4個月。查體：腹肌稍緊張，腹部有移動性濁音，貧血。直腸指診膀胱直腸窩捫及結節狀腫塊，無壓痛，不活動。應考慮
A.直腸息肉
B.前列腺癌
C.盆腔膿腫
D.胃癌盆腔種植轉移
E.直腸癌
130. 女性，45歲，陣發性腹痛逐漸加重伴惡心、嘔吐3天。查體：輕度腹脹，時顯腸型，全腹輕壓痛。右側大隱靜脈入股靜脈處突起一直徑5cm大的半球形包塊。壓痛顯著，不活動，表面尚光滑。X線檢查：腹部可見多個液氣平面。最大的可能是
A.寒性膿腫繼發感染
B.急性淋巴結炎
C.嵌頓性直疝
D.嵌頓性股疝
E.淋巴肉瘤并內出血
131. 男性，40歲，1周前左下胸部被人力車把撞傷，當時局部疼痛，休息治療后緩解，于傷后10天早晨提重物后，突然腹痛加重，脈率110次／分，血壓75／45mmHg，全腹壓痛，但以左上腹明顯。最恰當的首選檢查是
A.腹部立位透視
B.化驗血色素、紅細胞
C.腹腔穿刺
D.腹部B超
E.腹部CT
132. 男性，42歲，突然嘔血、黑便，量約1500ml，伴神志模糊。急診人院后查體：嗜睡，皮膚鞏膜黃染，肝掌，皮膚毛細血管擴張，腹脹，移動性濁音（+），血壓60／40mmHg，脈搏130次／分。急診胃鏡發現食管胃底下端靜脈破裂伴活動性出血，應首選何種治療？
A.急診行斷流手術
B.急診行分流手術
C.先以輸血、止血藥保守治療好轉后再行手術治療
D.三腔二囊管壓迫止血
E.局部栓塞止血
133. 40歲男性患者，前胸部被撞傷，X線檢查可見左第9、10肋骨骨折，2天后突發休克，最可能的原因是
A.氣胸
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胃破裂
E.結腸破裂
134. 男性，73歲，膽囊切除、膽總管探查、T管引流術后14天，T管造影示膽總管下端通暢，左、右肝管無結石影，開放T管引流1天，引流出棕黃膽汁100ml，無結石殘渣，拔出T管后，患者突發腹痛、發熱，查體右上腹壓痛、肌緊張，首選治療為
A.急診開腹探查
B.保守抗炎治療
C.從T管原口放置尿管引流
D.急診行膽腸吻合術
E.以上都不是
135. 女性，50歲，近牛年來排糞次數增加，有時伴左上腹隱痛和糞便中混有暗紅色血樣物質，臨床擬診結腸癌。有關結腸癌，下列各項中錯誤的是
A.結腸癌早期癥狀多有便血
B.結腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤
C.結腸癌以淋巴轉移為主
D.血行轉移多見于肝臟
E.結腸癌大多為腺癌
136. 男性，30歲，3年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后仍上腹灼痛，吐酸，診斷吻合口潰瘍，1年前再次行胃部分切除，水后癥狀不改善，并有嚴重腹瀉。最應考慮
A.吻合口潰瘍
B.胃泌素瘤
C.堿性反流性胃炎
D.傾倒綜合征
E.短腸綜合征
137. 女性，45歲，確診為混合型頸椎病3年，未予積極治療，左肩關節活動時疼痛劇烈，不能梳頭，左肩外展、后伸、外旋嚴重受限，三角肌萎縮，岡上肌、肱二頭肌長短頭肌腱及肩關節外側均有明顯壓痛。肩痛的原因是
A.肩部腫瘤
B.肩周炎
C.頸椎病
D.肩關節結核
E.風濕性關節炎
138. 男性，68歲，下臺階時摔傷，右下肢內收短縮約3cm，足外旋45°，髖部叩痛明顯，腫脹不明顯，最可能的診斷是
A.右股骨干骨折
B.右髖臼骨折
C.右股骨頸骨折
D.右股骨頭骨折
E.右股骨粗隆間骨折
139. 男性，29歲，外傷致左肩關節前脫位，經手法復位后固定，其肩關節固定的位置應為
A.肩關節置于內收、內旋、伸肘位
B.肩關節置于外展、外旋、伸肘位
C.肩關節置于外展、外旋位，屈肘90°
D.肩關節置于外展、內旋位，屈肘90°
E.肩關節置于內收、內旋位，屈肘90°
