2014臨床助理醫師全真模擬試題第六套1.2
發布時間：2014-12-29 共3頁
三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(51-52題共用備選答案)
A.低鉀血癥 B.低氯血癥 C.低糖血癥 D.低鈣血癥 E.低鎂血癥
51.★久瀉或佝僂病的患兒脫水及酸中毒糾正后出現驚厥，多考慮為：
本題正確答案：D
52.★久瀉或營養不良患兒輸液后，出現精神萎靡、腹脹、腸鳴音減弱，多為：
本題正確答案：A
題解：低血鉀：血鉀<3.5mmol/L，主要表現為精神萎靡，四肢無力，腱反射減弱或消失，腹脹，腸鳴音減弱等。重者出現心律不齊，心臟擴大，心電圖出現U波，呼吸肌麻痹而危及生命。久瀉或佝僂病的患兒血清鈣較低，在脫水和酸中毒時，由于血濃縮和離子鈣增加，可不出現低鈣癥狀，輸液后由于血鈣被稀釋和酸中毒被糾正，血清鈣降低、離子鈣減少，易出現手足搐搦或驚厥。用鈣劑治療無效時，應想到低鎂的可能。
(53題共用備選答案)
A.90 g / L B.100 g / L C.110 g / L D.120 g / L E.130 g / L
53.★★★6個月～6歲兒童貧血的血紅蛋白值的低限是 ：
本題正確答案：C
題解：貧血是指末梢血中單位容積內紅細胞數或血紅蛋白量低于正常。根據世界衛生組織的資料，Hb值的低限6個月～6歲者為110g/L(11g /dl);6～14歲為120g/L(12g/dl)。我國小兒血液學會暫定，新生兒Hb < 145g/L(14.5g/dl)，1～4個月Hb < 90g /L (9g/L)，4～6個月Hb <100g/L (10g/dl)為貧血。
(54-55題共用備選答案)
A.Hb>120g/L B.Hb<120g/L C.Hb<90g/L D.Hb<60g/L E.Hb<30g/L
54.★★★中度貧血的診斷指標是 ：
本題正確答案：C
55.★★★重度貧血的診斷指標是：
本題正確答案：D
題解：根據外周Hb或紅細胞數可將貧血分為輕、中、重、極重4度：輕度為Hb不低于90g/L、中度為不低于60 g /L、重度為不低于30g /L、極重度<30g /L。
(56-57題共用備選答案)
A.等張含鈉液 B.1/2張含鈉液 C.2/3張含鈉液 D.1/3張含鈉液 E.1/4張含鈉液
56.★高滲性脫水，第1日應輸：
本題正確答案：D
57.★低滲性脫水，第1日應輸：
本題正確答案：C
題解：補液時溶液中電解質溶液與非電解質溶液的比例主要根據脫水性質而定：等滲性脫水用1/2張含鈉液;低滲性脫水用2/3張含鈉液;高滲性脫水用1/3張含鈉液。若根據臨床表現判斷脫水性質有困難時，可先按等滲性脫水處理。
(58題共用備選答案)
A.新青霉素類 B.氨基芐青霉素或第3代頭孢菌素 C.青霉素類
D.抗菌譜較寬的抗生素 E.聯合用藥
58.★大腸桿菌敗血癥首選：
本題正確答案：B
題解：使用抗生素時一般主要選用殺菌抗菌素，根據致病菌選用敏感抗生素。重癥敗血癥宜聯合用藥。
(59-60題共用備選答案)
A.生理性黃疸 B.新生兒腦膜炎 C.新生兒溶血癥
D.新生兒敗血癥 E.先天性膽道閉鎖
59.★★★新生兒在生后2～3天開始出現黃疸應首先考慮 ：
本題正確答案：A
60.★★★新生兒生后24小時內出現黃疸應首先考慮是：
本題正確答案：C
題解：新生兒溶血癥由于母嬰血型不合引起，出現在生后24小時內，臨床特點為：貧血、黃疸嚴重、有時有核黃疸，實驗室檢查未結合膽紅素升高，血涂片可見有核紅細胞，抗紅細胞抗體陽性。生后2～3天的黃疸以生理性黃疸最為常見。
(61題共用備選答案)
A.水腫消退 B.血壓正常 C.血尿消失 D.尿阿迪計數正常 E.血沉正常
61.★急性腎小球腎炎患兒可恢復上學的標準是：
本題正確答案：E
題解：急性腎小球腎炎為自限性疾病，無特異治療方法。急性期處理主要是對癥治療和護理，及時處理重癥患兒，循環充血和高血壓腦病，急性腎功能衰竭。起病1～2周內不論病情輕重均應臥床休息，一旦水腫消退，肉眼血尿消失，血壓已趨正常，即可下床活動或戶外散步。血沉接近正常后可恢復上學，阿迪記數正常才能參加體育鍛煉。
(62題共用備選答案)
A.200ml B.175ml C.150ml D.125ml E.100ml
62.★★★6歲兒童每日每千克體重需水約 ：
本題正確答案：E
題解：水是體液的重要組成部分，新陳代謝、運輸營養都要有水的參加方能完成。小兒代謝旺盛，需水量較多。年齡越小需水量越大。嬰兒每日每千克體重需水150ml。以后每3年遞減25ml，學齡前兒童每日每千克體重需水約100ml。
