2014臨床助理醫師考試名師押題試卷第一套附答案三
發布時間：2014-12-29 共3頁
91．男，23歲。高處墜落，肛門部刺傷1小時。血液自肛門排出，直腸指檢發現直腸前壁長約2cm縱形裂傷。能保證直腸傷口愈合的關鍵措施是
A．乙狀結腸造瘺
B．損傷腸段切除一期吻合
C．經肛門傷口清創縫合
D．直腸傷口置管引流
E．留置肛管
92．男，52歲，突發胸痛6小時，胸痛為持續性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血壓病史20年，查體：左上肢血壓170／100mmHg，右上肢血壓100／60mmHg，雙肺呼吸音清晰，心臟聽診A2大于P2，心電圖正常。該患者最可能的診斷是
A．不穩定型心絞痛
B．急性心肌梗死
C．急性心包炎
D．主動脈夾層
E．氣胸
93．男，55歲。機關干部。患胃潰瘍多年，本次因胃出血入院，手術治療后，病情平穩。此時，醫患關系模式為
A．共同參與型
B．指導一合作型
C．被動一主動型
D．主動一主動型
E．主動一被動型
94．女，70歲。因胸痛10余小時人院治療。入院體檢心肺未見異常。ECG V1～V5導聯ST段抬高0．3～0．5mV。住院第6天患者突感呼吸困難，不能平臥。查體：雙肺聞及較多細濕噦音，胸骨左緣第4肋間聞及3／6級收縮期雜音。為明確診斷首選的檢查是
A．超聲心動圖
B．冠狀動脈造影
C．心電圖
D．胸部X線片
E．放射性核素心血管造影
95．男，56歲。慢性充血性心力衰竭，心房顫動患者，心率長期維持在100～110影分，自服地高辛0．25mg，1次／日，治療2周后，心率無明顯下降。為進一步控制心率，應首選的措施是
A．增加地高辛用量
B．加用普羅帕酮
C．加用胺碘酮
D．加用維拉帕米
E．β受體阻斷劑
96．男，50歲。持續胸痛5小時。查體：皮膚濕冷，BP 80／50 mmHg，心率90次／分，雙肺滿布細濕噦音。心電圖：V1一V6。ST段抬高。血清肌鈣蛋白升高。最主要的處理措施是
A．靜脈推注毛花苷C(西地蘭)
B．口服地高辛
C．靜脈滴注復方丹參
D．靜脈滴注尿激酶
E．口服呋塞米
97．男，56歲。反復上腹痛10余年，加重3個月，伴乏力。查體：結膜蒼白。上腹部輕壓痛。下列檢查中，對明確診斷及指導治療最有價值的是
A．X線上消化道造影
B．胃鏡及活檢
C．腹部B型超聲
D．腹部CT
E．血清腫瘤標志物
98．女，32歲。陣發心悸3個月。發作時心電圖示：心室率240次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯P波倒置，QRS波群正常，并與P波保持固定關系。預防發作最有效的方法是
A．口服維拉帕米
B．口服胺碘酮
C．口服地高辛
D．射頻消融術
E．口服美托洛爾
99．男，60歲。右季肋部脹痛、食欲減退、尿黃6個月。乙肝肝硬化病史8年。查體：肝肋下5厘米，表面不平，質硬，壓痛。最可能的診斷是
A．肝膿腫
B．原發性肝癌
C．繼發性肝癌
D．乙肝活動期
E．肝結核
100．男，45歲。間斷性上腹部不適1年。經檢查診斷為“慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染”。醫生建議其服用奧美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，每日兩次。上述藥物的服用療程應是
A．1～2天
B．3～5天
C．7～14天
D．15～20天
E．>30天
