醫學綜述的基本特征和基本結構
發布時間：2012-11-16 共1頁
醫學綜述是作者對醫學領域的某種疾病、某種理論或某種治療措施，經過搜集文獻后經綜合分析寫成的一種學術論文。應該說是對當今最新知識的提高和再創造，它能夠反映當前某種疾病、某種理論或某種治療措施的新進展、新動態和新技術等。對于相關領域的基礎或臨床人員能夠起到很好的指導作用。國外的醫學文獻綜述大多是由某一領域的前沿專家撰寫，以引領該學科的研究方向。國內的綜述則不同，大多是由研究生寫，或由一些為了晉升職稱的初、中級人員撰寫。因此國內發表的醫學文獻綜述的水平精粗混雜，良莠不齊。一篇好的醫學綜述應該是對醫學文獻的濃縮和萃取，是對知識的精煉和升華，絕對不是文摘的累積或文獻的堆砌。下面簡要談談醫學綜述的基本特征和要素。
1醫學綜述的基本特征
綜述是通過收集和閱讀大量原始文獻，對某個領域或某個專題進行分析、對比、評論、歸納加工整理而成的綜合評述。綜述所反映的內容不是作者一個人或幾個人親自實踐后作出總結的資料，而是許多人許多年的工作和研究成果經作者綜合提煉而成的。醫學綜述和其他研究領域的綜述基本相同，都應該具備綜合性、評述性及先進性3個基本特性。綜合性是指要全面概括醫學某一專題在一定時期內的研究動態及發展趨勢；評述性是指能夠全面、深入、系統地論述某一方面的問題，對所綜述的內容進行綜合、分析、評價，反映作者的觀點和見解，并與綜述的內容構成整體；而先進性是要求綜述搜集最新資料，獲取最新內容，將最新的信息和科研動態歸納總結。當然，由于學科的特殊性，中醫的文獻綜述除了搜集具有創新的最新進展外還要注意從古籍中尋根求源。
2撰寫醫學綜述的基本步驟
2.1選題
選題是寫好文獻綜述的前提。如同若想有好的收成，必須先選好種子一樣。選題要從實際出發，最好選擇與自己所從事的專業密切相關的題目，這樣有比較充分的發言權。選題不能過大。包樓萬象的題目，既費時又費力，還容易蜻蜓點水，不深不透，什么都說不清楚。對于初寫綜述者，選題要小，涉及面要窄，盡可能把一個專題寫透徹。例如：“血瘀證及活血化瘀研究進展”這樣一個綜述題目范圍太大，包括存在血瘀證的數十種甚至更多的疾病以及用活血化瘀治療的總體概況，寫起來無從下手。如果題目是“糖尿病血證及活血化瘀治療進展”或“活血化瘀治療糖尿病神經病變的研究概況”則范圍就局限了，后者比前者更容易撰寫。
2.2檢索
文獻檢索是撰寫文獻綜述的基礎，如同蓋樓房，必須先準備材料一樣。選定綜述的題目后就開始搜集有關文獻。要在浩如煙海的醫學文獻中，全面、快速、準確地查到所需文獻，并非易事。首先要明確檢索的主題、范圍及其年代。然后選擇檢索工具，應根據課題的要求和特點，以及檢索者外語水平，選用合適的檢索工具。生物醫藥類數據庫目前常用的有中國醫學科學院的（CBMdise）、解放軍醫學圖書館的（CMCC）、清華大學的CNKI、中國科技信息研究所的萬方數字化期刊系統以及美國國立醫學圖書館的醫學文獻聯機數據庫Medline、荷蘭《醫學文摘》數據庫EMBASE等。最后要制定最佳檢索策略，檢索策略是確定檢索途徑、檢索用詞與查找步驟不可缺少的一環。一般來說主題詞檢索是文獻檢索中最有效的檢索途徑，能夠從不同角度揭示文獻內容，確定在主題系統中的位置，能夠提高查準率和查全率。眾所周知文獻資料查閱的是否全面，是決定綜述質量的關鍵。如果沒有系統全面的查閱文獻，只根據部分資料以偏概全，就會出現盲人摸象的結果，對不了解該領域的讀者產生誤導。
2.3消化
文獻消化是寫好綜述的關鍵。檢索到的全部文獻都要閱讀，對這些文獻進行歸納、整理，從中選出具有代表性、科學性和可信性強的研究文獻。從某種意義上講，所閱讀和選擇的文獻質量的高低，直接影響綜述的水平。一般來說可以根據期刊的知名度、文章的科學性、文獻的時效性等因素進行適當的取舍；然后再分類細讀或精讀，分析文獻的主要論點及主要依據，并將各篇文獻中的論點、論據提煉出來，并按作者的思路加以安排和闡述。綜述內容必須如實反映原作者的觀點，不能任意改動，更不能取其所需，歪曲作者意圖。另外還應注意綜述的內容必須以原始文獻為準，因為有些文獻在轉引過程中會發生差錯，如果只圖省事，引用間接文獻而不去閱讀原文，則可能導致以訛傳訛。
2.4撰寫
上述步驟完成后，對選題所涉及的國內外現狀及存在問題已有了概括性的認識，再將精選的文獻資料按選題要求分門別類、歸納整理，按照選題的意圖，確定論文的層次和標題，擬出綜述的提綱。提綱要縝密，條理要清楚，緊扣主題，經過仔細推敲后，即可按照醫學綜述的基本結構開始撰寫。
3醫學綜述的基本結構
3.1前言
要開門見山，直接了當地寫清楚綜述的目的、意義和作用。也就是說為什么要寫這篇綜述，以及該綜述將討論或涉及哪些問題。如屬于爭論性課題，要指明爭論的焦點在哪里。切忌冗長或套話太多，對于某些同行早已熟悉和公認，甚至教科書都詳述的材料不必再贅述。
3.2主體
主體是綜述的主體或核心部分，主要介紹作者閱讀的文獻資料中的觀點和焦點、治療措施的進展、當前新的發現和存在的問題。此部分沒有固定的格式，一般都分為若干個小標題分述，然后在每個小標題下論述一個觀點、一個事件或一個側面內容。不論以何種形式羅列和論述，都必須闡釋論點雙方的理論或實驗依據，說明觀點的來龍去脈，揭示問題的實質。要根據不同的選題來決定寫作的方式，寫作時要注意邏輯性，逐層深入。可采用縱向撰寫，就是按事物發展的先后順序寫，說明這一課題的提出及各歷史階段的發展狀況，體現各階段的研究水平；也可以橫向撰寫，就是按同一主題的不同方面分別敘述；還可應用對比撰寫，就是把文獻論點或論據進行對比分析，比較它們的異同點及分歧的焦點等。不論采用哪種方式，只要運用得當，就可以寫出高質量的綜述。
3.3結語與評價
主要是對主體部分所闡述的主要內容進行概括、評議，提出自己的見解。指明該學科領域當前國內外的主要研究成果、發展動向、應用價值、實際意義，目前存在的主要問題及分歧所在，今后的發展趨勢和前景。通俗點兒說就是要提出自己的觀點，如贊成什么、反對什么、今后應注重發展什么等。但發表己見時要有理有據，合乎邏輯，不能憑空議論，牽強附會，更不可寬泛無際。
3.4參考文獻
參考文獻是文獻綜述的重要組成部分。參考文獻的編排應做到條目清楚，查找方便，內容準確無誤。因為它不僅表示對被引用文獻作者的尊重及引用文獻的依據，而且為讀者深入探討有關問題提供了文獻查找線索。引用文獻的基本原則：（1）必須是作者親自閱讀的最新、最有價值的原創性論著。（2）盡可能選用核心期刊發表的文獻。（3）選用權威、知名學者發表的文獻。（4）不能引用未公開發表的文獻及會議摘要。（5）盡量少地引用教材或專科書的資料（此為二次性文獻，時效性較差）.引用格式大都采用國際通用的“溫哥華”格式。
4結語
醫學綜述的撰寫是對基礎和臨床工作者基本功的具體訓練，是培養閱讀和梳理文獻、表達思維能力的重要途徑，是課題申請和專題研究的必要前提，同時也是今后寫好科學論著的重要步驟。寫好一篇綜述能使自己拓寬思路，開闊視野，及時捕捉到研究熱點、爭論焦點或空白點，有助于提高自己的臨床水平及科研能力；還可以給讀者以啟迪，使讀者能夠在有限的時間內了解某領域或某專題的大量信息。因此，學會撰寫醫學綜述，掌握文獻綜述的關鍵要素，對每位醫務工作者的成長和進步都是非常重要的。
