2019年衛生高級職稱考試你應該知道的答題技巧
發布時間：2019-03-19 共1頁
平時遇上一些考生,詢問有何技巧能提高計算機輔助考試成績。考試本無何決竅可言，關鍵還在平日努力學習，勤于勞作，注意積累知識和臨床經驗。在此基礎上，了解一些考試的知識和他人的經驗與教訓，注意到考試中容易疏忽的問題，掌握正確的考試方法，對提高考試成績是頗有裨益的。
計算機輔助考試的題型有多種，實際上不論考試的題型怎樣變化，其目的都是考查應試者對本專業臨床知識和技能的掌握情況。由于篇幅所限，筆者僅就具有普遍代表性“系列多項多選題”題型為例，將這幾年在組織考試工作中，耳聞目睹調查研究的體會，積累起來談幾點淺見，以饗考生。
一、要緊密圍繞試題所提供的資料，不要追究那些未知的條件，試題中每一問能提供給考生參考分析的文字就幾百字，就在這數百字的字里行間卻含有豐富的內容，是解答問題的依據，是正確思路形成的源頭。因此，精讀這數百字至關重要。錯誤最常出在沒有理解好資料的內容就開始作答。筆者在與一些考生交談中發現，某些考生的精力并不完全集中在分析理解試題中現有的條件，而是把部分精力用于考慮可能存在的條件，這是非常致命的錯誤。筆者認為，一般來說，試題所提供給考生的資料是完全可以滿足答題需要的，且命題者所提供的條件在所有考生面前都是平等的，考生的唯一任務應是集中精力吃透病歷摘要和提示中所提供的資料，千萬不要研究那些潛在的條件。正確的思路是利用試題中現有條件，盡可能及時把零散的資料歸納出特點，以便抓綱辨目，準確地回答問題。
二、要從臨床工作的實際出發，不要脫離臨床憑空想象臨床專業水平計算機輔助考試是一種模擬臨床實際的考試方法，因此，當一道病例試題顯示在考生面前時，考生應將自己置身于實際臨床工作之中，面對試題如同對待真實的病人，這樣回答問題時更能接近實際。例如某試題實例，第一問“急診最好應先進行哪些檢查？”考生應從夜間22時接診一位老年男性病人，主訴排尿不出16小時，有脫水的表現去考慮選擇檢查項目。從實際出發的同時，還應特別注意規范化的工作方法。各個考生所在醫院的條件不同，要求不同和傳統習慣也不同，實際工作中的方法有所區別。但作為考生不要只強調自己所在醫院的習慣，而疏忽規范的要求，這是非常致命的錯誤。據了解，在臨床上很可能有些醫生考慮到夜深了，做尿液培養和尿液涂片革蘭氏染色不方便，次日再做也未免不可。這種認識和習慣做法是不妥的。因為，尿液涂片革蘭氏染色檢查，可以在培養和藥敏結果未報告之前，很快地初步指導臨床較正確地應用抗生素。否則，應用抗生素會帶有盲目性。此外，如果不同時進行尿液培養，一旦先用了抗生素再作尿液培養，培養結果就難以準確。當然，這是一個非常淺顯、為人所知的例子。筆者只是想通過這個例子說明一下在答題時，要特別注意規范化的工作方法。這是因為試題源于實際，又高于實際的緣故。
三、要準確理解提問，不要答非所問答題之前要認真仔細地閱讀提問，準確領會命題者的思想，從中找出回答問題的要素。例如“急診最好應先進行哪些檢查？”這12個字中，關鍵是“急診”、“最好”、“先”、“哪些檢查”這9個字。命題人員限定了某一病人是在“急診”的情況下，而不是普通門診或住院病房；“最好”、“先”檢查的項目，而不是可以進行的任何檢查項目，因為在急診的情況下，首先要求醫師用最簡單、快速的檢查對病人的疾病作出診斷；“哪些檢查”指的是兩種以上的檢查，而不是一種檢查。考生應根據問題中的要素結合病歷摘要和提示形成自己的思路。在理解提問中要特別注意以下幾種情況：
1.要注意區別提問中常見的限定性詞。如“哪些檢查”與“哪（何）種檢查”，“哪些診斷”與“哪（何）種診斷”，“哪些治療”與“哪（何）種治療”，“最好先進行”與“可進行”或“最好采取”與“可采取”，“主要原因”與“可能的原因”或“主要診斷”與“考慮哪些診斷”，“最佳”與“一般”，“首先考慮”與“可考慮”等。
2.要注意提問中非限定性詞。如“什么檢查”、“什么診斷”、“什么治療”、“怎樣治療”、“怎樣選擇檢查項目”等，這些提問可能是一種也可能是兩種以上。
3.要注意區別提問是泛指或是特指。提問中出現“該病人”、“本病例”明確是指當前的病人，答題時則要緊密圍繞所提供的條件回答問題。例如基礎篇中試題實例第5問“對該病人下列哪些檢查可以進一步了解心臟功能？”答案是該病人不能做“踏車試驗”，如果非指該病人，答題的結果就截然不同了。因為，該病人有明顯的心肌缺血表現，此項檢查屬禁忌證。有時提問并沒有明確寫出“該病人”、“本病例”，則需從上下文來理解提問的含意。有些提問是泛指，如試題實例第10問，“下述哪些是前列腺增生手術的適應證？”回答時應根據所列出的備選答案，只考慮與前列腺增生手術有關的適應證，而不僅僅是考慮與當前病例有關的問題。這種提問在試題中是常見的。
4.要注意相反的提問。提問中大多數是針對正確的問題如何選擇。但有時命題人員則有意提出一些錯誤問題供考生選擇。如“下述哪些是錯誤的”。在回答時，要特別小心，否則，就會將所有正確的答案選擇了，而沒選錯誤答案。
5.要注意兩種問題并存的提問。兩種問題是指在一問中，同時問檢查和診斷，檢查和治療，診斷和治療。此時，考生應針對提問全面回答，千萬不要疏忽了其中一方面的問題。
四、要慎重作答，不要掉以輕心從試題結構來看，備選答案有正確、錯誤和無效三種選擇。從考試評分來看，選了正確答案得分，選了錯誤答案扣分，漏選正確答案不給分。從考試方式來看，考試是程序化的，一旦考生作出檢查、診斷和處理的選擇并按了“P”鍵之后便不能退回進行修改。這是模仿臨床實際所設計的。例如一位有嚴重青霉素過敏的病人，醫師疏忽了，下達醫囑肌注青霉素，護士不加判別嚴格按醫囑執行，青霉素針劑巳注入病人體內。此時的問題不應是改變過去巳執行的醫囑，而是實施新的搶救醫囑，故考試中凡是執行完（按了“P”鍵）的問題均不能返回修改。認識系列多解選擇題的結構，掌握考試的評分方法和樹立程序化考試的概念是非常重要的。由于每一個正確答案都占有一定的分數，因此要力求多答；由于答了錯誤選項要扣分，因此要慎重；又由于程序化考試只能朝前走，不能向后退，因此又要三思而行。筆者與許多考生進行過深入的交談，并對許多考卷進行過分析，發現成績低的原因主要是兩種情況。一種是過分謹慎，小心翼翼唯恐失誤，因而只作很少的選擇。這類考生漏答很多（失分多），但錯答則很少（扣分少）。另一種是過分粗心，粗枝大葉，因而作了大量的錯誤選擇，這類考生較少犯該做而未做的錯誤（失分少），但錯答則很多（扣分多）。無論是漏答（失分）或錯答（扣分）在臨床上都是非常有害的。漏答意味著診斷漏診了，或該用的治療措施未用。而錯答則意味著誤診，或用了不該用的檢查和治療措施，致使臨床檢查、診斷和治療失去良機，給病人造成更大的痛苦或致命的傷害。顯而易見，出現這些情況考分必定是低的。
五、要掌握好考試時間，不要誤失良機考試時間一般是按平均每問2分鐘計算。掌握好考試時間有兩層含義，一層含義是分配好考試總時間。考試過程中，在總時間范圍內每問是沒有具體時間限制的。試題的難易排列，是根據先易后難的原則，因此，先出現的病例試題一般是較容易的題，故容易的題應適當加快一些速度，節省一些時間留給后面解答難題。但是在考試一開始時不要急于作答，因為，此時往往還沒進入情況，急于答題容易出現錯誤。速度應該是建立在進入情況的基礎上。隨著試題的難度增加，答題的速度再逐漸減慢。在考試中超時是常見的，超時的考生大多是開始的答題速度太慢。以致后面時間不夠，此時再增加速度有兩種危害，第一種是急于作答錯誤多；第二種是時間不夠失分多。故在考試過程中，要隨時注意屏幕上的時間提示，把有效時間分配好。另一層含義是“丟卒保車”。在考試過程中，可能會遇到一些平時少處理的情況，少見的診斷，一些數據記不清等不太熟悉的問題。如何對待這種情況？筆者與許多考生交談過，包括一些考試成績好的考生，他們大多有一共同的看法是，遇到上述情況，最好不要花費太多時間去思考，因為，在臨床上不熟悉的事情，在考試答題中是很難解決的，即使花費很多時間也未必有好結果，因此，相對而言，放棄這類問題是上策，把寶貴的時間用來解答其它的問題。
