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單元

細目

要點

要求

科目

一、緒論

1.護理體檢

（1）護理體檢的準備工作和基本檢查方法
1）檢查前的準備工作：物品、環境、病人
2）基本方法：視診、觸診、叩診、聽診、嗅診
（2）一般狀態檢查
1）全身一般狀況：體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態、面容表情、發育和體型、營養狀態、體位、四肢、脊柱與步態的檢查內容、方法及臨床意義
2）皮膚粘膜檢查：彈性、濕度、顏色、水腫、皮疹、皮膚或粘膜下出血、蜘蛛痣、破損與潰瘍的檢查內容、方法及臨床意義
3）淋巴結檢查：檢查的方法、順序和內容；主要臨床意義
（3）胸部檢查
1）胸部體表標志及其意義
2）胸廓與胸壁
3）氣管、肺和胸膜：視診（呼吸運動、三凹征）觸診（氣管觸診、觸覺語顫）叩診（肺部叩診音、肺部異常叩診音）聽診（正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）4）心臟和血管：視診（心前區隆起、心尖搏動、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征、頸動脈搏動、毛細血管搏動征）觸診（心尖搏動及心前區搏動、震顫、心包摩擦感）叩診（心濁音界的大小、形狀和位置）聽診（心臟瓣膜聽診區、聽診順序、聽診內容）
（4）腹部檢查
1）腹部分區
2）腹部檢查：視診（腹部外形、腹壁靜脈曲張、胃腸蠕動波和腸型）觸診（腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部腫塊、肝臟觸診、脾臟觸診、膀胱觸診）叩診（正常腹部叩診音、移動性濁音、肝濁音區、叩擊痛）聽診（腸鳴音、胃振水音）
（5）神經系統檢查
1）瞳孔：大小、對光反射
2）生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射
3）病理反射：巴賓斯基征的臨床意義
4）腦膜刺激征：頸項強直、克尼格征、布魯金斯基征的臨床意義

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2.常用實驗檢查
 

（1）實驗檢查
1）做好檢查的護理準備和解釋工作
2）正確采集標本
3）標本采集后的處理
4）分析檢查結果
（2）血液檢查
1）一般檢查：血紅蛋白和紅細胞數測定、白細胞計數及其分類數；正常參考值，主要臨床意義
2）其他常用血液檢查：網織紅細胞計數、紅細胞沉降率、血小板計數、出血時間、凝血時間、血塊退縮實驗的標本采集、參考值和主要臨床意義
（3）尿液檢查
1）尿液一般檢查，標本采集法檢查內容、正常參考值及臨床意義：一般檢查（量、顏色、透明度、氣味、比重、酸堿度）化學檢查（尿蛋白定性、尿糖定性實驗）顯微鏡檢查（細胞、管型）
2）尿液其他檢查的標本采集法、正常參考值和主要臨床意義：尿酮體檢查、1小時細胞排泄率測定
（4）糞便檢查
1）糞便常規檢查、標本采集法、檢查內容和主要臨床意義：性狀檢查、顯微鏡檢查
2）糞便隱血試驗、標本采集、參考值和臨床意義
（5）常用腎功能檢查
1）內生肌酐清除率
2）血尿素和血肌酐測定
3）尿濃縮與稀釋功能試驗
4）標本采集法、正常參考值和主要臨床意義
（6）常用肝功能檢查
1）血清蛋白總量和白蛋白與球蛋白比值測定
2）血清蛋白電泳
3）血清總膽紅素和血清直接膽紅素測定
4）血清丙氨酸氨基轉移酶測定（ALT）
（7）其他生化檢查
1）血清電解質測定：（鉀、鈉、氯化物、鈣、磷）標本采集、參考值和臨床意義
2）血清脂類測定：（血清總膽固醇、血清三酰甘油）標本采集、參考值和臨床意義

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3.其他檢查
















 

（1）心電圖檢查（見循環系統疾病病人的護理）
（2）X線檢查
1）常用的X線檢查方法
2）X線檢查前的準備
3）新技術的應用
（3）超聲檢查
1）概要：超聲波特性、超聲診斷的基礎
2）超聲檢查前的準備：腹部檢查；盆腔檢查
（4）放射性核素檢查
1）臟器顯像及功能檢查：準備工作、常用檢查種類及其臨床意義
2）放射免疫分析檢查：準備工作、常用分析項目及其臨床意義

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二、呼吸系統疾病病人的護理

1.常見癥狀護理

（1）咳嗽、咳痰的護理
（2）咯血的護理
（3）肺源性呼吸困難的護理

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2.急性上呼吸道感染病人的護理

（1）病因及發病機制
（2）臨床表現
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護理措施

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①
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③

3.支氣管哮喘病人的護理

（1）病因及發病機制
（2）臨床表現
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護理措施

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①
③
②
②
③

4.慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫病人的護理
 

（1）病因及發病機制
（2）臨床表現
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護理措施

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①
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②
②
③

5.慢性肺源性心臟病病人的護理

 

（1）病因及發病機制
（2）臨床表現
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護理措施

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①
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②
③

6.支氣管擴張癥病人的護理
 

（1）病因及發病機制
（2）臨床表現
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護理措施

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①
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②
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③

7.肺炎病人的護理
 

（1）分類
（2）病因及發病機制
（3）臨床表現
（4）輔助檢查
（5）治療要點
（6）護理措施

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①
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②
②
③

8.肺結核病人的護理

（1）病因及發病機制
（2）臨床表現
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護理措施

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①
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③

9.氣胸病人的護理

（1）病因及發病機制
（2）臨床表現
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護理措施

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①
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②
③

10.原發性支氣管肺癌病人的護理

（1）病因及發病機制
（2）臨床表現
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護理措施

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①
③
②
②
③

11.慢性呼吸衰竭病人的護理

（1）病因及發病機制
（2）臨床表現
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護理措施

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