發布時間:2014-12-29 共1頁
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患者近出現低熱、咳嗽、痰中帶血絲,伴四肢肌肉疼痛無力,聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難;查體:雙側眼瞼紫紅色斑疹,右側鎖骨上可觸及2個腫大淋巴結,無觸痛,心肺查體無異常;PPD實驗(+)。(題干大體這樣)
后面的答題思路是怎樣的(從題干上患者應該合并肺癌;同時有結核可能,但可能性??;下面考慮飲水嗆咳、聲音嘶啞、吞咽困難原因時,應該把它們的因素考慮進去嗎)
其中一題
飲水嗆咳的原因:怎么來選擇
1咽肌受累;2喉肌受累;3肺癌;4食管上端肌肉受累;5呼吸機受累;6縱膈淋巴結結核