2017年重癥醫學科中級職稱考試真題(網友回憶版)1
發布時間：2017-12-21 共1頁
1、全身炎癥反應：診斷標準，主要是數值。
2、炎癥介質：考了白介素-1的產生細胞來源;PAF的作用，反過來考的，先講的機制，問是哪個炎癥介質。
3、膿毒癥、嚴重膿毒癥、感染性休克，一定要鑒別清除，考題答案全寫的是英文，還好認識，暈。
4、中暑典型表現：高熱和意識障礙
5、腹內壓分級：邱海波書上有，12-15,16-20,21-25，>25
6、肺動脈高壓分級，顯性和隱性高血壓的定義
7、血氣分析一定要搞懂，基本很簡單，就一個題目有點暈頭，PH正常，PCO2 76，AB-41，問是呼酸合并代堿還是代堿合并呼酸，這個具體還真沒算過，我自己都忘記選的什么了，應該是呼酸在前吧
8、急性肝衰竭、亞急性肝衰竭、慢加急性、慢性肝衰的定義，主要是時間;還考了個急性肝衰竭預后指標，那些是預后好的，哪些是提示預后差的。
9、肝功能損傷指標，問ALT、AST代表的肝損意義。
10、肝臟損傷最先出現的凝血因子異常，好像是七因子。另外有個相關的，急性肝衰竭和感染性休克凝血因子異常的不同點，八因子。
11、心肺復蘇時人工呼吸，吹出來的氣體氧濃度是多少，應該是18%左右，邱海波書上有說明。
12、問了一個心肺復蘇BLS的措施，哪項不是的。
13、膽堿酯酶正常的中毒是哪一個?
14、氟哌啶醇的副作用，好像是錐體外系反應。
15、痛苦的表情評分，這個好尷尬的說，最痛和稍次一點的表情有點分不清。
16、BIS評分，各級數值代表什么。
17、血液凈化治療應用模式的原理(彌散、對流、吸附)和選擇，仁者見仁智者見智了，有些真不確定;考了好幾個題目呢，只記得二題了，1、考擠壓傷后肌紅蛋白尿應該用什么模式，好像血濾不如血漿置換呢，我選的是血濾，但看了書說血濾效果可能不佳，血漿置換吸附可能比較好，郁悶了。2、還有一個既往有腎衰長期透析的，因感染較重入住ICU經治療好轉后，問此時無尿，肌酐1000多，選什么治療模式，血透?血透+血濾?血濾?
18、急性胰腺炎時并發ARDS，問是哪個酶分解肺泡表面活性物質?胰蛋白酶、脂肪酶、卵磷脂酶、膽汁酸，應該是卵磷脂酶，當時頭昏的要死，沒看到，瞎選的，出來反應過來應該是卵磷脂酶，書上也寫的是卵磷脂酶，恨啊!
19、替加環素抗菌藥物作用機制：細胞壁、細胞膜、蛋白合成、核酸、葉酸。
20、抗菌藥物選擇用藥：利奈唑胺、萬古霉素、替考拉寧、亞胺培南、頭孢類等。考題1、好像是說病人有嚴重感染，基礎疾病有糖尿病合并腎功能不全，用了利奈唑胺后出現血小板下降，問這時選什么藥用?2、病人G+菌感染，利奈唑胺使用后血小板150降至80，問調整藥物用哪個?這個應該是萬古，前面那個還真不知道，腎功能不全萬古不好用，血小板降低替考拉寧好像也不好用，我選的亞胺培南，不知道呢。
