婦產科歷年真題試題精選版（四）
發布時間：2014-12-29 共1頁
25歲初產婦，妊娠39周，陣發性腹痛20小時，10～12分鐘宮縮一次，持續30秒，宮口開大2cm.
19.出現上述臨床表現的原因是（2006）
A.子宮收縮對稱性異常
B.子宮收縮節律性異常
C.子宮收縮極性異常。
D.子宮收縮縮復作用異常
E.腹肌和膈肌收縮力異常
答案：B
解析：子宮收縮具有正常的節律性：臨產后宮縮持續時間30秒，間歇期5～6分鐘，隨著產程進展，宮縮持續時間3延長，間歇期縮短。本病例宮縮持續時間短，間歇期長，此為協調性宮縮乏力。參考答案見《婦產科學》第6版，64 195頁。
20.此時的處理原則應是（2006）
A.肌內注射縮宮素
B.靜脈滴注麥角新堿
C.肌內注射哌替啶
D.人工破膜
E.立即行剖宮產術
答案：D
女性，28歲，停經50+天，陰道流血伴下腹隱痛5天。加劇半天，停經后有惡心、食欲不振等不適。婦科檢查：陰道內有較多血塊，宮頸口開大，可見血塊及組織塊堵塞于宮頸口內，子宮約50天孕大，最可能的診斷是
A不全流產
B難免流產
C先兆流產
D完全流產
E稽留流產
答案：B
32歲，女性，妊娠31周，少量陰道流血，以往曾有3次早產史。主要處理應是（2003）
A抑制宮縮，促進胎兒肺成熟
B左側臥位
C注意休息，并給以鎮靜劑
D任其自然
E氧氣吸入，給予止血劑
答案：A（2003）
女，27歲。妊娠38周，伴頭痛、頭暈、視物不清1天。體格檢查BP180/110 mmHg，尿蛋白（+），浮腫（+），胎心140次/分。肛診子宮頸管未消失。NST為無反應型。最恰當的處理是（2002）
A靜脈滴注硫酸鎂，繼續妊娠
B降壓利尿
C治療4天無好轉行剖宮產術
D促宮頸成熟
E治療同時立即剖宮產
答案：E（2002）
26歲初孕婦，現妊娠40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。
41最有參考價值的病史是
A既往無頭痛史
B既往血壓正常
C有高血壓家族史
D有患病毒性肝炎史
E有多次泌尿系統感染史
答案：B（2002）
42為與慢性高血壓鑒別，最有價值的血液檢查結果是（2002）
A尿素氮值增高
B尿素值增高
C尿酸值增高
D肌酸值增高
E肌酐值增高
答案：C
45來院就診的25歲妊高征初孕婦，對估計病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查方法是（2003）
A全血粘度比值和血漿粘度比值
B測定紅細胞比容
C眼底檢查
D測定血谷丙轉氨酶值
E測定尿雌激素/肌酐值
答案：C（2003）
解析：眼底檢查可作為了解全身小動脈痙攣程度的窗口，是反映妊高癥嚴重程度的一個重要參數，對估計病情和決定處理具有重要意義。重癥患者均應常規急癥檢查。可發現小動脈痙攣，動靜脈比例失常，視網膜水腫、滲出、出血等改變。嚴重者視網膜剝離。參考答案見《婦產科學》第6版，101頁。
4630歲已婚婦女，停經48天，劇烈腹痛2天，陰道不規則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢查：貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應選擇 （2003）
A立即行刮宮術
B靜脈滴注縮宮素
C肌注麥角新堿
D行剖腹探查術
E應用止血藥
答案：D（2003）
解析： 患者有停經史，有不規則陰道出血，有貧血癥狀，有急腹癥表現，故懷疑宮外孕，可行剖腹探查術。參考答案見《婦產科學》第6版，112 115頁。
4724歲初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經檢查血壓160/110 mmHg，治療3天無顯效。今晨5時突然出現劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是（2003）
A妊娠合并急性闌尾炎
B胎盤早剝
C前置胎盤
D先兆子宮破裂
E先兆早產
答案：B（2003）
