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一、A2型題 

1．患者，男性，38歲。因發熱、消瘦、乏力1年余，腹脹、腹瀉2周來診。曾旅居美國10年，于半年前回國，有嚴重腳癬，肝于右肋下1cm可及。為確定診斷首先應做的檢查是 

A．糞便培養痢疾桿菌

B．全消化道鋇餐造影

C．肝功能及肝炎病毒病原學檢查

D．傷寒血清凝集反應

E．血清抗-H1V 

 

 

 

正確答案:E 

 

2．患者，男性，29歲。1年來時感食欲不振，腹脹，右上腹不適。查體：可見肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下1．5cm，脾左肋下1cm。實驗室檢查：血清ALT330U／L，白蛋白33g／L，球蛋白40g／L，總膽紅素33μmoL／L。最可能的診斷是 

A．急性無黃疸型肝炎

B．急性黃疸型肝炎

C．慢性肝炎，輕度

D．慢性肝炎，中度

E．慢性肝炎，重度 

 

 

 

正確答案:E 

 

3．患者，21歲，持續發熱12日，體溫38％～40cc，無明顯畏寒、寒戰，伴食欲不振，腹脹，近日出現聽力下降，曾不規則使用過青霉素、氨芐西林等治療。查體：體溫39．8℃，脈搏907欠／分，肝右肋下1．0cm，脾左肋下1cm可及。血wBC3．5×10／L。為確定診斷首選下列哪項檢查 

A．血培養

B．骨髓培養

C．肥達反應

D．小便培養

E．大便培養 

 

 

 

正確答案:B 

 

4．患者，男性，64歲。ALT反復異常1年余，曾在外院經"保肝"、降酶等治療效果不顯。實驗室檢查：ALT200U／L，血清總膽紅素161μmol／L，HBsAg(+)，抗-HBs(-)，HBeAg(-)，抗-HBe(+)，抗-HBc(+)，B超檢查示肝臟彌漫性病變，脾不大。最可能的診斷是 

A．急性黃疸型肝炎

B．慢性重型肝炎

C．慢性乙型肝炎

D．淤膽型肝炎

E．肝炎肝硬化 

 

 

 

正確答案:C 

 

5．患者，男性，28歲。HBsAg陽性5年，近來疲乏感明顯，為確定患者有無乙型肝炎，下列哪項檢查最有價值 

A．肝脾B型超聲

B．腹部CT

C．HBV-DNA

D．抗-HBcIgM

E．HBV標志物及血清轉氨酶 

 

 

 

正確答案:E