脾胃系病證(A3/A4型題1)
一、A3/A4型題
(1-4題共用題干)
張××,男,40歲,因胃脘脹滿,攻撐作痛,脘痛連脅,噯氣頻繁,大便不暢,每因情志因素而痛作,苔薄白,脈弦。
1.根據上述患者的臨床特征,按照中醫辨證理論,此時辨證屬于
A.肝氣犯胃
B.肝胃郁熱
C.瘀血停滯
D.飲食停滯
E.以上都不是
2.若經治療后未見好轉,而見胃脘灼痛,痛勢急迫,煩躁而怒,泛酸嘈雜,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦數。治療宜
A.柴胡疏肝散
B.大柴胡湯加減
C.逍遙散加減
D.養胃湯加減
E.化肝煎加減
3.若治療后仍不見好轉,癥見吐血,面赤舌紅,心煩便秘,脈弦數有力等,治療宜
A.黃土湯
B.歸脾湯
C.瀉心湯加減
D.半夏瀉心湯加減
E.以上都不是
4.若治療后,癥狀有所好轉,癥見胃脘隱痛,口燥咽干,大便干結,舌紅少津,脈細數,此時治療宜
A.益胃湯
B.理中湯
C.化肝煎
D.一貫煎合芍藥甘草湯
E.以上都不是
正確答案:1.A;2.E;3.C;4.D
(5-7題共用題干)
患者近一周來,出現吞咽之時哽噎不順,不能進食固體食物,食入即吐,伴有胸膈痞塞滿悶,情志不暢時更甚,口干咽燥,舌質偏紅,苔薄膩,脈弦滑
5.根據患者上述臨床特征,此時患者中醫辨證應診斷為
A.痞滿
B.梅核氣
C.噎膈
D.郁證
E.以上都不是
6.按照中醫辨證理論,綜合患者的臨床表現,此患者考慮辨證為
A.痰氣交阻
B.津虧熱結
C.瘀血內結
D.氣虛陽微
E.以上都不是
7.如此,下列方劑中哪項是治療本病的最佳方劑
A.啟膈散
B.五汁安中飲
C.通幽湯
D.補氣運脾湯
E.右歸丸
正確答案:5.C;6.A;7.A