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一、A2型題


1．男性，25歲，突然高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉4d，2d來尿少，排尿疼痛。牙齦出血。化驗(yàn)：WBC19×10／L，血小板60×10／L，尿中有膜狀物，首先考慮的診斷是
A．鉤端螺旋體病
B．流行性出血熱
C．?dāng)⊙Y
D．腎盂腎炎
E．流行性腦脊髓膜炎

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正確答案:B





2．男性，30歲。間歇性畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、出汗2周余，于10月就診。間歇期無明顯不適，體檢：體溫41℃，輕度貧血貌，口唇單純皰疹，心率120次／min，律齊，肝肋下1cm，脾肋下2cm，質(zhì)軟有觸痛。化驗(yàn)：HB．89g／L。最可能診斷是
A．傷寒
B．瘧疾
C．流行性出血熱
D．鉤端螺旋體病
E．革蘭陰性桿菌敗血癥

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正確答案:A





3．女，30歲，干部，反復(fù)腹痛、腹瀉3年，發(fā)作時每天大便5～6次，常有粘液及膿血，問歇期有便秘，伴全身乏力，體查：輕度貧血貌，左下腹可捫及條索狀包塊，大便鏡檢：RBC0～6／HP，WBC+／Hp，膿球偶爾成堆，最可能的診斷是
A．急性菌痢
B．結(jié)腸癌
C．慢性血吸蟲病
D．腸結(jié)核
E．慢性菌痢

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正確答案:E





4．患者男性，38歲，突起無痛性腹瀉1天，大便10余次，初為稀便，后為水樣，無里急后重，伴有惡心，無嘔吐，無發(fā)熱，體查：體溫37．2℃，輕度脫水征，血壓正常，血常規(guī)：WBC12．5×10／L，N0．85，L0．15，HB165g／L，最可能的診斷是
A．霍亂
B．急性菌痢
C．急性阿米巴痢疾
D．食物中毒
E．副傷寒丙

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正確答案:A





5．男性，28歲。持續(xù)發(fā)熱3周，最高41℃，伴寒戰(zhàn)多汗，納差，消瘦，以"發(fā)熱待查"入院。入院后下列哪項(xiàng)處理是正確的
A．發(fā)熱時給予阿斯匹林等退熱藥
B．聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素
C．應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素以減輕毒性癥狀
D．暫不給任何處理，觀察熱型1周
E．不作特殊治療，觀察熱型，同時給予支持

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正確答案:E