一、A3/A4型題
(1-4題共用題干)
郭某,男,48歲。1986年9月28日初就診。主訴:頭目眩暈3年。患者3年來經常頭暈,時輕時重。重則頭如捆扎繃帶,不能站立,伴心中煩躁,全身無力,食欲不振。曾被診為:"腦動脈硬化"、"梅尼埃綜合征"治療效果不明顯。檢查:血壓120/80mmHg。舌胖,苔白膩,脈弦。體格中等,胸腹部無其他陽性體征。頸椎X線片未見異常。腦血流圖示:腦動脈緊張度增高,彈性減退。
1.該病中醫診斷是:
A.眩暈
B.頭痛
C.虛勞
D.胸痹
E.以上都不是
2.該病證候分型是:
A.以下都不是
B.氣血虧虛,夾有痰濁
C.腎虛及脾,水濕上犯
D.痰濁中阻
E.瘀血阻絡,夾有痰濁
3.該病治療方法是:
A.益氣養血,燥濕化痰
B.溫腎補陽,化氣利水
C.補腎養陰,燥濕化痰
D.燥濕化痰
E.瘀血阻絡,燥濕化痰
4.該病首選方藥是:
A.歸脾湯加減
B.左歸丸加減
C.通竅活血湯加減
D.半夏白術天麻湯加減
E.真武湯合苓桂術甘湯
正確答案:1.A;2.C;3.B;4.E
(5-8題共用題干)
廖某,男,26歲。1987年8月16日初診。主訴:腹脹、身黃2天。患者在發病的1年前突然出現皮膚、目睛發黃,小便黃赤,右脅疼痛,厭油納差,惡心欲吐,倦怠無力,曾在某醫院治療,癥狀消失出院。1年后又見右脅疼痛不適,腹脹而豐滿膨隆,有腹水,食后反飽作脹。2天前去公園游玩勞累,加之飲食不慎,進食硬食后,胃脘部明顯脹悶不適,嘔吐食物湯水約250ml,吐后感到心慌、出汗、頭昏,臥床休息后有所好轉,但腹脹難忍,不能進食,次日午餐后又嘔吐鮮血約100ml,心慌頭昏而入院治療。診時訴腹脹、身黃、小便黃、口苦口臭、不思食、便干結。檢查:腹部脹大如鼓。面黃、目黃、身黃。舌質紅、邊有瘀點,苔黃厚膩,脈滑數。
5.該病中醫診斷是:
A.積聚
B.腹痛
C.黃疸
D.鼓脹
E.以上都不對
6.該病證候分型是:
A.濕熱壅盛,氣滯血瘀
B.氣滯濕阻血瘀
C.寒濕困脾血瘀
D.肝脾血瘀
E.以上都不對
7.先清熱涼血、活血止血以安其血,待其不再吐血后,用何治法:
A.清熱利濕,利水消脹兼活血化瘀
B.溫中健脾,行氣利水兼活血化瘀
C.活血化瘀,行氣利水
D.疏肝理氣,行濕散滿兼活血化瘀
E.以上都不對
8.當選用的方藥是:
A.茵陳蒿湯合中滿分消丸加減
B.柴胡疏肝散合胃苓湯加減
C.實脾飲加減
D.調營飲加減
E.以上都不對
正確答案:5.D;6.A;7.A;8.A