2014年中醫全科主治醫師考試模擬試題-中醫內科學（胃癌）
發布時間：2014-03-06 共1頁
一、A1型題
1．胃癌致幽門梗阻最突出的臨床表現為
A．嘔吐
B．腹脹
C．消瘦
D．貧血
E．脫水
正確答案:A解題思路：胃癌致幽門梗阻最突出的臨床表現為嘔吐宿食，不含膽汁。余不具特征性。
2．胃癌最好發的部位是
A．幽門管
B．胃竇大彎側
C．胃體大彎側
D．胃竇小彎側
E．賁門小彎側
正確答案:D解題思路：考察胃癌的好發部位。胃癌的好發部位以胃竇部為主，占一半以上，其次是胃底賁門部，胃體較少見。
3．X線鋇餐檢查顯示“皮革胃”，多見于
A．淺表性胃炎
B．萎縮性胃炎
C．腫塊型胃癌
D．潰瘍型胃癌
E．浸潤型胃癌
正確答案:E解題思路：浸潤型胃癌的胃壁由于受癌腫的浸潤而增厚，但無隆出物，有局限性和彌漫型兩種，彌漫型在X線檢查時表現為胃腔縮小，胃壁僵直，呈固定形狀，不能擴張，蠕動波減弱或消失，似皮革樣改變，故稱為“皮革胃”。本題考點為胃癌的病理表現。
4．不符合早期食管癌的描述是
A．癌的直徑小于2.0cm
B．浸潤深度不超過黏膜下層
C．鋇餐檢查可有輕度局限性僵硬
D．無明顯臨床癥狀
E．無淋巴結轉移
正確答案:A
5．早期胃癌的定義是
A．癌浸潤不超過肌層，無局部淋巴結轉移
B．癌腫＜2cm，無淋巴結轉移
C．癌腫＜1cm，無淋巴結轉移
D．癌浸潤不超過黏膜下層，不論有無局部淋巴轉移
E．癌浸潤黏膜層、黏膜下層及肌層
正確答案:D
二、A2型題
6．患者，男，50歲。發現胃癌1個月。胃脘嘈雜灼熱，食后痛脹，口干咽操，五心煩熱，舌紅降少苔，脈細數，治療應先考慮的方劑是
A．海藻玉壺湯
B．柴胡疏肝散
C．理中湯合四君子湯
D．玉女煎
E．開郁二陳湯
正確答案:D解題思路：胃脘嘈雜灼熱，食后痛脹，口千咽燥，五心煩熱，舌紅降少苔，脈細數，均為陰虛火旺表現，玉女煎為滋陰降火之劑，故選之。柴胡疏肝散用于肝胃不和證；海藻玉壺湯用于痰食交阻證；理中湯用于脾胃虛寒證；開郁二陳湯用于痰郁氣滯證。本題考點為胃癌的辨證施治。
7．胃癌早期病人癥見胃脘脹滿，時而痛竄兩脅，噯氣呃逆，嘔吐反胃，心煩，食少納差。舌淡紅，苔薄白，脈弦。其證型是
A．氣血虧虛證
B．痰食交阻證
C．痰瘀內結證
D．脾胃虛寒證
E．肝胃不和證
正確答案:E
8．男性，46歲，胃痛十余年，近半年癥狀加重持續上腹痛，尚能進食，上腹部偏右可扣及5cm×6cm腫塊，移動濁音陽性，肛診檢查，直腸前壁觸及質堅硬節，臨床診斷胃癌，下列哪種治療是合理的
A．胃癌根治術
B．胃大部切除術
C．姑息性胃癌切除術
D．胃、空腸吻合術
E．不宜手術
正確答案:E
9．女，60歲。診斷為晚期胃癌，既往無婦科病史，影像學檢查發現附件腫物，應考慮是
A．血行轉移
B．淋巴道轉移
C．直接浸潤
D．重復癌
E．種植轉移
正確答案:E
10．男，60歲。患胃潰瘍已10年，近3個月來上腹痛變為無規律，食欲減退，體重下降，有胃潰瘍惡變可能。考慮潰瘍型胃癌，做X線鋇餐檢查，下列最有助于診斷的表現是
A．胃壁僵硬
B．龕影突出胃腔之外
C．龕影＞2.5cm
D．龕影邊緣不整齊
E．向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現象
正確答案:E
三、B1型題
（11-12題共用備選答案）
A．＜5mm
B．5~10mm
C．10~15mm
D．15~20mm
E．＞20mm
11．早期胃癌中，小胃癌是指直徑
12．早期胃癌中，微小胃癌是指直徑
正確答案:11.B,12.A
（13-14題共用備選答案）
A．乏力
B．上腹痛
C．惡心
D．發熱
E．飽脹感
13．同屬于胃癌能量消耗與代謝障礙和胃癌機械性作用的癥狀是
14．屬于胃癌潰爛而引起的癥狀是
正確答案:13.C,14.B
