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　　1．膀胱癌最常見的組織學類型是

　　A．非上皮性腫瘤

　　B．鱗狀細胞癌

　　C．腺癌

　　D．絨毛膜上皮癌

　　E．移行細胞癌

 

　　正確答案:E解題思路：考查膀胱癌的組織學類型。膀胱癌為泌尿系中最常見的腫瘤，95%以上為上皮性腫瘤，其中90%為移行上皮腫瘤。

 

　　2．膀胱癌的惡性程度取決于

　　A．浸潤膀胱癌的深度及組織學等級

　　B．腫瘤的大小和數目

　　C．治療方法

　　D．血尿的程度

　　E．患者年齡

 

　　正確答案:A

 

　　3．對懷疑有膀胱癌的患者應進行下列檢查，除了

　　A．脫落細胞學檢查

　　B．B超

　　C．膀胱造影

　　D．膀胱鏡

　　E．B超引導下的膀胱壁隨機活檢

 

　　正確答案:D

 

　　4．一般情況下，膀胱移行細胞癌的最大特點

　　A．易復發

　　B．預后差

　　C．轉移快

　　D．腎功能衰竭早

　　E．早期即處理困難

 

　　正確答案:A

 

　　5．膀胱癌最常見的臨床表現是

　　A．排尿困難

　　B．尿中有腐肉樣物排出

　　C．全程無痛性肉眼血尿

　　D．尿頻

　　E．尿流中斷

 

　　正確答案:C

 

　　二、A2型題

 

　　6．女性，45歲。肉眼血尿，膀胱鏡檢見右側壁有一1.5cm×1cm乳頭狀新生物，有蒂，病理檢查分期為T1期，首選治療方法是

　　A．膀胱全切除

　　B．化療

　　C．電切

　　D．放療

　　E．膀胱部分切除

 

　　正確答案:C解題思路：膀胱癌T1期為侵及上皮下結締組織，為Ⅰ期，且為小而有蒂、表淺單個的病變，應行經膀胱鏡電切術。

 

　　7．男，68歲，膀胱癌行肉眼TURBT術后2年，尿頻、尿急伴血尿10天，一般情況好，泌尿系B超及CT未見異常，膀胱鏡活檢提示左側壁原位癌，應進行的治療

　　A．膀胱灌注吡柔比星

　　B．TURBT

　　C．根治性膀胱切除，原位膀胱

　　D．根治性膀胱切除，回腸膀胱

　　E．髂內動脈化療

 

　　正確答案:C

 

　　8．男，66歲，尿頻、排尿困難4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來間斷出現肉眼血尿，膀胱鏡檢查發現膀胱頸部5點、7點處有兩個菜花樣腫物，直徑1.0cm和2.0cm，寬基底，膀胱后壁黏膜多處散在充血，分別取活檢病理證實為“移行細胞癌Ⅱ級和分化不良的膀胱黏膜原位癌”。該患者最佳的治療方法是

　　A．經尿道膀胱腫瘤切除術

　　B．根治性膀胱全切，尿流改道

　　C．經尿道膀胱電灼術后膀胱內灌注化療

　　D．行全身化療后經尿道膀胱腫瘤切除術

　　E．膀胱局部進行放療后行經尿道膀胱腫瘤切除術

 

　　正確答案:B

 

　　9．女，66歲，間歇性全程肉眼血尿半年，不伴尿頻、尿急、尿痛，尿細胞學2次陽性，B超示膀胱三角區腫物3.0cm×2.5cm，無蒂，侵犯膀胱壁超過1/2，IVP未見異常，該患者適宜的治療是

　　A．膀胱部分切除術

　　B．經尿道電切術

　　C．放療

　　D．膀胱金切+尿流改道

　　E．化療

 

　　正確答案:D