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一、A3/A4型題 

（1-4題共用題干） 

患者4歲。兒童，因高熱10小時急診來院，2小時前發(fā)生驚厥，體溫40．3℃，呼吸42次／分，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有"花紋"，血常規(guī)白細胞18．0×10／L，中性粒細胞數(shù)86％。 

1．做下列哪項檢查最有助于早期診斷： 

A．腦脊液檢查

B．血培養(yǎng)

C．胸部放射線檢查

D．生理鹽水灌腸液鏡檢

E．糞便培養(yǎng) 

2．若生理鹽水灌腸液鏡檢發(fā)現(xiàn)白細胞、膿細胞以及吞噬細胞，應考慮什么診斷： 

A．流行性乙型腦炎

B．中毒性菌痢

C．小兒驚厥

D．腦型瘧疾

E．流行性腦脊髓膜炎 

3．此例患者應立即進行的處理是 

A．積極物理降溫

B．鎮(zhèn)靜

C．擴容+抗菌藥的應用

D．血管活性藥物的應用

E．激素解毒 

4．此例患者首先選擇的抗菌素是 

A．青霉素

B．環(huán)丙沙星

C．磺胺藥

D．慶大霉素

E．第三代頭孢菌素 

 

 

 

正確答案:1．D；2．B；3．C；4．E 

 

（5-6題共用題干） 

患者男性，加歲。昨日進食海產(chǎn)品，今日開始較頻繁腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛，不發(fā)熱，口渴。腓腸肌疼痛，查體：體溫36℃，脫水，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟、無壓痛，四肢微涼。血象：WBC20.0×10／L，糞便鏡檢：WBC0～2／HP。 

5．搶救該病人，最緊急措施是 

A．大量補液

B．抗生素

C．給升壓藥

D．給止瀉藥

E．給氫化可的松靜滴 

6．為明確診斷應立即進行哪項檢查 

A．血常規(guī)

B．血培養(yǎng)

C．血生化

D．大便懸滴+快速增菌培養(yǎng)

E．SS培養(yǎng)基大便分離培養(yǎng) 

 

 

 

正確答案:5．A；6．D