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一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．患者，男，成年人，左下67和右下6頰側牙齦腫脹突出，半球樣，齦充血，表面光亮，自覺搏動痛，捫軟而有波動，指壓牙齦向外溢膿，牙松動明顯，齦袋超過5mm，無齲，最可能的引起原因是 

A．齦乳頭炎

B．急性多發性齦膿腫

C．快速進展性牙周炎

D．牙周膿腫

E．復合性牙周炎 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：題干信息：患者，男，成年人，左下67和右下6頰側牙齦腫脹突出，半球樣，捫軟而有波動，指壓牙齦向外溢膿，牙松動明顯，齦袋超過5mm，無齲。牙周膿腫中有關臨床表現符合上述特點，因此正確的答案選擇應當為D。因累及牙位有三個，要注意不可跟急性多發性齦膿腫相混淆，其可發生于非牙周炎患者，無真性牙周袋和牙槽骨吸收；膿腫位于齦乳頭內；全口多個牙泛發。 

 

2．患者，女，26歲，妊娠5個月，下中切牙之間牙齦乳頭處形成一腫物2個月，色紫紅，易出血、最可能的診斷是 

A．纖維性牙齦瘤

B．牙齦癌

C．化膿性肉芽腫

D．孕瘤

E．牙周膿腫 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：題干信息：患者，女，26歲，妊娠5個月，下中切牙之間牙齦乳頭處形成一腫物2個月，色紫紅，易出血。妊娠期齦瘤（也稱孕瘤）的有關臨床表現，符合上述特點，故選D。 

 

3．患者，男，25歲，口腔內上、下前牙齦乳頭消失，并凹陷，呈反波浪形，齦牙間乳頭頰舌側分離，可從牙面翻開，無壞死，下方有牙石軟垢。血象正常。可能的原因是 

A．皰疹性齦口炎

B．中性粒細胞缺乏引起齦杯死

C．慢性齦緣炎

D．慢性壞死性齦炎

E．齦乳頭炎 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：題干信息：上、下前牙齦乳頭消失，并凹陷，呈反波浪形，齦牙間乳頭頰舌側分離，可從牙面翻開，下方有牙石牙垢，牙齦無壞死物。慢性壞死性齦炎中有關臨床表現符合上述特點，因此正確的答案選擇應當為D。 

 

4．癲癇患者，女，30歲，長期服用苯妥英鈉，易并發何種口腔疾患 

A．齦緣炎

B．牙齦纖維瘤

C．青春期牙齦炎

D．妊娠期牙齦炎

E．藥物性牙齦炎 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：題干中明確指出患者有長期服用抗癲癇藥物苯妥英鈉的病史，有研究表明，服用該藥者中有40%～50%發生牙齦增生，且年輕人多于老年人，結合患者年齡可知答案為E。 

 

5．對牙周炎的描述正確的是 

A．牙周炎呈慢性、漸進性破壞

B．所有的人牙周破壞速度是一樣的

C．牙周組織的破壞程度與菌斑等局部刺激因素永遠一致

D．牙周炎病變呈靜止期和活動期交替出現

E．牙周炎發病過程中只有破壞沒有修復 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：選項D即牙周病活動性的概念，A、E為相反選項，B選項通過全身因素的影響即可排除，C選項與牙周炎的部位特異性矛盾。 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（6-9題共用題干） 

男性，40歲。訴刷牙時牙出血3個月余。口腔有異味。口腔檢查：全口牙齦緣尤其是上下前牙唇側齦緣和齦乳頭暗紅色，松軟缺乏彈性，探診牙齦出血，菌斑指數和牙齦指數平均為2.5，無牙周袋，無松動。 

6．為明確診斷最需做的輔助檢查是 

A．牙髓活力電測驗

B．頜位檢查

C．早接觸檢查

D．X線片檢查

E．齦溝液檢查 

7．若X線片示：牙槽骨無吸收，擬診為 

A．慢性齦緣炎

B．青春期齦炎

C．成人牙周炎

D．增生性齦炎

E．青少年牙周炎 

8．正確的治療方案是 

A．調治療

B．通過潔治術徹底消除菌斑和結石，并定期復查和潔治

C．齦下刮治和根面平整

D．牙齦切除術

E．服用抗生素 

9．預防方法是 

A．預防性長期服用抗生素

B．定期復查和潔治

C．注意掌握正確的刷牙方法

D．多食精細食物

E．B+C 

 

 

 

正確答案:6．D；7．A；8．B；9．E　解題思路：4.題干信息：患者為中年男性，慢性病程，有牙周組織炎癥的臨床表現，檢查發現口腔衛生不良，且無牙周袋。由此判斷可能診斷為慢性牙齦炎或牙周炎。有無進行性的附著喪失和骨吸收，是鑒別這兩種疾病的關鍵。所以第1道題應選D，通過X線片觀察牙槽骨有無吸收。如牙槽骨有吸收，可診斷為慢性牙周炎，反之則為慢性齦炎。第2道題答案為A。慢性齦緣炎的治療原則有兩點：去除病因和防止復發，所以第3題應選擇B。菌斑控制是慢性齦緣炎預防的關鍵，即E選項。 

 

（10-12題共用題干） 

女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，有自動出血史。 

10．為鑒別診斷，此患者采集病史時應注意詢問以下病史，除外 

A．家族史

B．近來全身情況

C．吸煙史

D．長期服用藥物史

E．妊娠史 

11．確診前應作如下檢查，除外 

A．牙齦色、形、質

B．牙周探診檢查

C．血常規+分類

D．白細胞趨化功能

E．不良修復體的檢查 

12．若診斷為妊娠期牙齦炎，臨床檢查最可能的發現是 

A．牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無疼痛

B．牙齦疼痛，出血，有惡臭味

C．牙齦出血及牙齒松動

D．化膿，惡臭和牙齦疼痛

E．牙齦乳頭出現潰瘍 

 

 

 

正確答案:10．A；11．D；12．A　解題思路：3.題干給出了牙齦腫大充血的信息，主要考查考生對增生性齦炎、藥物性牙齦增生、白血病引起的牙齦肥大、妊娠期牙齦炎等幾種牙齦病的鑒別診斷。由此不難看出第1道題應選A。第2道題D選項提到白細胞，有較強干擾性，如懷疑為白血病的牙齦病損，應作血常規和血涂片檢查，發現白細胞數目及形態的異常，故答案為D。第3道題考查妊娠期齦炎的主要表現。正確答案為A。 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（13-16題共用備選答案） 

A．簡化口腔衛生指數(OHI-S)

B．齦指數(GI)

C．齦溝出血指數(SBI)

D．探診出血(BOP)

E．牙周指數(PI) 

 答案 A B C D E 13．適用于流行病學調查和臨床療效評價牙齦炎癥程度，但對炎癥較重的人群有缺陷的是 

  答案 A B C D E 14．適用于牙齦炎癥較重的人群觀察治療前后效果的臨床研究的是 

  答案 A B C D E 15．廣泛用于流行病學調查，以評價口腔衛生水平狀況的是 

  答案 A B C D E 16．用于牙周治療維護期，可以幫助臨床醫生制定治療決策的是 

 

 

 

正確答案:13.B,14.C,15.A,16.D　解題思路：4.這幾道題主要考查考生對牙周組織的檢查中常用指標的掌握和應用。清楚各項指標的含義、操作方法和計分標準，有助于我們在臨床檢查中合理的選擇檢查方法，提高診斷的準確性。如GI共計為4級，客觀簡便，適用于流行病學調查和臨床療效評價，但因其凡有探診出血均記為2，不能區分出血程度的輕重。SBI分級比GI精細，適用于牙齦炎癥較重的人群觀察治療前后效果的臨床研究。BOP僅記為陽性和陰性，指示牙齦有無炎癥，用于牙周治療維護期，可以幫助臨床醫生制定治療決策。 

 

（17-18題共用備選答案） 

A．角形吸收伴水平型吸收

B．反波浪形骨吸收

C．凹坑狀吸收

D．水平型吸收

E．垂直型吸收 

 答案 A B C D E 17．慢性牙周炎牙槽骨最常見的破壞方式為 

  答案 A B C D E 18．單純性創傷引起的牙槽骨吸收常為 

 

 

 

正確答案:17.D,18.E　解題思路：2.臨床常見各種牙周組織炎癥或損傷導致的牙槽骨吸收的類型，在掌握其描述后反過來根據X線片上骨吸收的類型來協助診斷。慢性牙周炎牙槽骨高度多呈水平狀降低，骨吸收面呈水平狀或杯狀凹陷，即水平型骨吸收。患牙受到過大力特別是側向力的作用時，使近牙頸部的受壓側硬骨板消失、牙周膜間隙增寬，進一步發生垂直型骨吸收，即骨的吸收面與牙根間有一銳角形成。