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一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．巨幼細(xì)胞貧血的口腔表征為 

A．口腔黏膜蒼白色，以唇、舌、齦明顯

B．舌背黏膜廣泛發(fā)紅，呈鮮牛肉色

C．口腔黏膜蒼白，并可出現(xiàn)瘀點、瘀斑或血腫

D．牙齦明顯增生、肥大、水腫

E．牙齦炎，牙齦自發(fā)性出血 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：選項A符合缺鐵性貧血的表現(xiàn)，選項B符合巨幼細(xì)胞貧血，選項C符合再生障礙性貧血，選項D、E無出現(xiàn)在貧血的口腔表征。 

 

2．再生障礙性貧血的口腔表征是 

A．口腔黏膜蒼白色，以唇、舌、齦明顯

B．舌背黏膜廣泛發(fā)紅，呈鮮牛肉色

C．口腔黏膜蒼白，并可出現(xiàn)瘀點、瘀斑或血腫

D．牙齦明顯增生、肥大、水腫

E．牙齦炎，牙齦自發(fā)性出血 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：選項A符合缺鐵性貧血的表現(xiàn)，選項B符合巨幼細(xì)胞貧血，選項C符合再生障礙性貧血，選項D、E無出現(xiàn)在貧血的口腔表征。 

 

3．維生素C缺乏癥的口腔表征為 

A．常為該病的早期損害，表現(xiàn)為口角炎、唇炎和舌炎

B．早期舌尖、舌緣充血發(fā)紅，菌狀乳頭紅腫，其后全舌、口腔黏膜咽部發(fā)紅，有熱痛感，可發(fā)生表淺潰瘍

C．牙齦炎、牙齦出血是早期出現(xiàn)的突出表現(xiàn)

D．口腔黏膜蒼白色，以唇、舌、齦明顯

E．口腔黏膜和咽喉出現(xiàn)壞死性潰瘍 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：選項A為維生素B缺乏癥的口腔表征，選項B為煙酸缺乏癥的口腔表現(xiàn)，選項C為維生素C缺乏的口腔表現(xiàn)，選項D為缺鐵性貧血的表現(xiàn)，選項E為粒細(xì)胞缺乏癥的口腔表現(xiàn)。 

 

4．血管神經(jīng)性水腫一般不發(fā)生在 

A．唇

B．舌

C．上腭

D．眼瞼

E．咽喉部 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：血管神經(jīng)性水腫好發(fā)部位為頭面部疏松結(jié)締組織處，如唇、舌、頰、眼瞼、耳垂、咽喉等。 

 

5．血管神經(jīng)性水腫的發(fā)病機(jī)制屬 

A．Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)

B．Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)

C．Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)

D．Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

E．頜面部蜂窩織炎 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：血管神經(jīng)性水腫為一種急性局部反應(yīng)型的黏膜皮膚水腫，特點是突發(fā)性局限性水腫，但消退亦較快，發(fā)病機(jī)制為抗原或半抗原進(jìn)入機(jī)體后作用于漿細(xì)胞，產(chǎn)生IgE，附著于肥大細(xì)胞，使之脫顆粒，釋放組胺、緩激肽、5-羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等生物活性物質(zhì)，引起小血管及毛細(xì)血管擴(kuò)張及通透性增加，使組織迅速腫脹。 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（6-10題共用題干） 

患者，女性，45歲，因左側(cè)面頰部皮膚及左側(cè)舌部黏膜發(fā)紅、起皰3天，伴劇痛來診。查體：體溫38．5℃，左側(cè)面部皮膚及左側(cè)舌背、頰黏膜可見粟粒大小的密集成片的透明水皰，周圍皮膚黏膜可見充血性紅斑。化驗：紅細(xì)胞7．8×10／L，中性62％，淋巴34％。擬診斷為帶狀皰疹。 

6．本病例主要病變部位在 

A．三叉神經(jīng)第1支

B．三叉神經(jīng)第2支

C．三叉神經(jīng)第3支

D．面神經(jīng)

E．頸神經(jīng) 

7．帶狀皰疹與單純皰疹的最主要鑒別點在于 

A．病因不同

B．前驅(qū)癥狀不同

C．病程長短不同

D．臨床表現(xiàn)不同

E．全身癥狀不同 

8．本病例可發(fā)生的最嚴(yán)重的并發(fā)癥為 

A．肺炎

B．腦炎

C．結(jié)膜炎

D．角膜炎

E．面癱 

9．你認(rèn)為此時采取的各項治療措施中，哪項不合理 

A．口服抗病毒藥物如阿昔洛韋等

B．注射聚肌胞

C．維生素B500μg+維生素B100mg肌內(nèi)注射，隔日1次

D．皮膚病損涂爐甘石洗液

E．口腔局部封閉地塞米松+普魯卡因 

10．患者曾在外院給予肌內(nèi)注射青霉素3天，局部病損激光照射及口服多種維生素等措施，癥狀有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛癥狀仍明顯。療效不佳原因是 

A．未給予支持治療

B．未注射聚肌胞或轉(zhuǎn)移因子

C．診斷不正確

D．局部未用消炎含漱液

E．未給予卡馬西平或肌注維生素B+維生素B 

 

 

 

正確答案:6．C；7．D；8．E；9．E；10．E　解題思路：帶狀皰疹損害沿三叉神經(jīng)的三支分布，第一支除額支外，可累及眼角黏膜，甚至失明；第二支累及唇、腭及顳下部、顴部、眶下皮膚；第三支累及舌、下唇、頰及頦部皮膚。對于帶狀皰疹的鎮(zhèn)痛治療，可用鎮(zhèn)痛劑(如水楊酸類藥)及維生素B內(nèi)服；維生素B0．15mg，肌內(nèi)注射，每日1次；卡馬西平止痛效果明顯。 

 

（11-12題共用題干） 

女，40歲，下唇反復(fù)糜爛、滲血、結(jié)痂5年余。體檢：下唇紅橢圓形損害，被覆痂皮，損害外圍短白紋，呈放射狀排列，唇紅近皮膚側(cè)黑色素沉著，與皮膚界線不清。口內(nèi)黏膜及皮膚未見損害。 

11．診斷可能是 

A．盤狀紅斑狼瘡

B．多形紅斑

C．慢性非特異性唇炎

D．光化性唇炎

E．糜爛型扁平苔蘚 

12．當(dāng)前最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?nbsp;

A．確炎舒松唇部局部封閉

B．大劑量激素沖擊療法

C．唇部活檢

D．唇部濕敷

E．揭去痂皮，涂布抗生素軟膏 

 

 

 

正確答案:11．A；12．D　解題思路：下唇唇紅黏膜是DLE的好發(fā)部位，初起為暗紅色丘疹或斑疹，隨后形成紅斑樣病損，片狀糜爛，中心凹下呈盤狀，周邊有紅暈，在紅暈外圍呈放射狀排列的白色短條紋。病變區(qū)亦可超出唇紅緣累及皮膚，唇紅與皮膚界限消失，此為DLE特征表現(xiàn)，可用于鑒別唇紅部的扁平苔蘚和唇炎。 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（13-15題共用備選答案） 

A．黏膜表面呈白色網(wǎng)狀條紋

B．黏膜表面白色凝乳狀假膜

C．黏膜表面散在大水皰

D．黏膜表面針尖大小密集小水皰成簇排列

E．黏膜表面細(xì)小淡紅色丘疹 

 答案 A B C D E 13．白色念珠菌性口炎可見 

  答案 A B C D E 14．皰疹性口炎可見 

  答案 A B C D E 15．尖銳濕疣可見 

 

 

 

正確答案:13.B,14.D,15.E 

 

（16-17題共用備選答案） 

A．棘層松解，上皮內(nèi)皰

B．上皮下皰

C．上皮內(nèi)水腫

D．上皮過度角化

E．上皮萎縮 

 答案 A B C D E 16．瘢痕性類天皰瘡病理特點為 

  答案 A B C D E 17．天皰瘡病理特點為 

 

 

 

正確答案:16.B,17.A