發(fā)布時(shí)間:2012-11-26 共1頁
二、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
(6-9題共用題干)
患者,女,9歲,上前牙外傷6小時(shí)。口內(nèi)檢查,左上中切牙唇側(cè)切1/3缺失,腭側(cè)缺損至齦下約2mm,可探及約0.5mm×0.5mm大小的穿髓點(diǎn)。X線示,未見根折影,根尖孔未閉合。右上中切牙牙體完整,有叩痛。
6.此患者的左上中切牙的臨床診斷是
A.冠折
B.簡單冠根折
C.根折
D.復(fù)雜冠折
E.復(fù)雜冠根折
7.此患牙最佳治療方式是
A.根管治療術(shù)
B.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)
C.活髓切斷術(shù)
D.間接蓋髓術(shù)
E.直接蓋髓術(shù)
8.1個(gè)月后復(fù)查,左上中切牙叩(+),X線見根周膜影像不清,根外壁近根尖區(qū)有蟲蝕狀缺損,此時(shí)該做何種治療
A.根管治療術(shù)
B.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)
C.活髓切斷術(shù)
D.間接蓋髓術(shù)
E.直接蓋髓術(shù)
9.3年后,患者因上前牙變色就診,查見右上中切牙色暗,X線見根尖發(fā)育完成。此時(shí)該做何種治療
A.根管治療術(shù)
B.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)
C.活髓切斷術(shù)
D.間接蓋髓術(shù)
E.直接蓋髓術(shù)
正確答案:6.E;7.C;8.B;9.A 解題思路:4.這是一道臨床診斷和治療應(yīng)用的綜合性題目,根據(jù)提供的信息,左上中切牙唇側(cè)切1/3缺失,腭側(cè)缺損至齦下約2mm,且探及穿髓點(diǎn),說明牙齒的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)同時(shí)受損,且髓腔暴露,故第43道題正確的選擇為E。根據(jù)題干信息,患牙根尖孔未閉合,髓腔暴露6小時(shí),應(yīng)行活髓切斷術(shù),使患牙根尖孔繼續(xù)發(fā)育,故第44道題應(yīng)選答案C。1個(gè)月后復(fù)查,左上中切牙叩(+),X線見根周膜影像不清,根外壁近根尖區(qū)有蟲蝕狀缺損,提示患牙牙根有炎癥性吸收,應(yīng)馬上去除牙髓控制炎癥,由于根尖孔未閉合,故第45道題選擇答案B。3年后,患者因上前牙變色就診,查見右上中切牙色暗,推斷右上中切牙外傷導(dǎo)致其牙髓變性,X線見根尖發(fā)育完成,因此根管治療是最佳選擇,故第46道題應(yīng)選答案A。