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二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（10-11題共用題干）
患兒，男性，8歲，左上前牙咬合痛2周，抗生素治療不見好轉，近兩天出現自發痛及夜間痛。上中切牙及側切牙萌出，乳尖牙無松動及齲壞，左上側切牙無齲壞及變色，舌側窩深，叩痛(++)，松動Ⅰ度，牙齦紅腫，無外傷史。
10．最可能的原因是
A．左上側切牙急性創傷
B．左上側切牙萌出性齦炎
C．左上側切牙畸形舌側窩
D．左上側切牙陳舊性損傷
E．左上側切牙牙髓腔異常
11．最佳處理方法是
A．給予高效抗生素
B．充填舌側窩，繼續抗感染治療
C．調、觀察
D．。舌側窩進行蓋髓術
E．結合X線片，判斷牙髓活力，進行牙髓治療 
 
 
 

正確答案:10．C；11．E　解題思路：2.這是一道結合病因及臨床治療的病例。根據提供的信息，左上前牙咬合痛2周，近兩天出現自發痛及夜間痛，其原因可能為慢性炎癥急性發作，故排除A項。B項萌出性齦炎，牙齒一般無松動，抗生素治療有效，亦可排除。無外傷史可排除D項。無齲壞及牙變色可排除齲病因素，根據信息：左上側切牙舌側窩深，叩痛，牙松動，最可能原因是畸形舌側窩，故第49道題的正確選擇為C。患兒才8歲，上頜側切牙萌出不久，牙根尚未發育完成，應結合X線片檢查了解其牙根發育程度，患牙叩痛、松動、牙齦紅腫均為急性根尖周炎的表現，牙髓活力測試可了解牙髓狀況，以選擇相應的牙髓治療的方法，因此答案選E。