一、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
?。?-3題共用題干)
患者,男,56歲,患口干癥3年,多個(gè)牙齒齲壞,治療后醫(yī)生推薦使用含氟凝膠預(yù)防齲齒。
1.含氟凝膠的優(yōu)點(diǎn)是
A.價(jià)格便宜
B.適宜作為口腔公共衛(wèi)生措施
C.可以每周用1次
D.可以一次處理全口牙
E.安全性高
2.含氟凝膠使用的注意事項(xiàng)是
A.不用清潔牙面
B.不用隔濕和吹干
C.用后半小時(shí)內(nèi)不漱口進(jìn)食
D.不用泡沫塑料托盤(pán)
E.女性不宜使用
3.含氟凝膠應(yīng)用時(shí)約在口內(nèi)保留
A.2分鐘
B.4分鐘
C.6分鐘
D.8分鐘
E.10分鐘
正確答案:1.D;2.C;3.B解題思路:因?yàn)楹z放置于托盤(pán)上使用,因此可以同時(shí)處理全口牙,比傳統(tǒng)涂氟方法容易,花費(fèi)時(shí)間少。所以,正確答案是D。
?。?-7題共用題干)
患者,女,9歲,上前牙外傷6小時(shí)。口內(nèi)檢查,左上中切牙唇側(cè)切1/3缺失,腭側(cè)缺損至齦下約2mm,可探及約0.5mm×0.5mm大小的穿髓點(diǎn)。X線示,未見(jiàn)根折影,根尖孔未閉合。右上中切牙牙體完整,有叩痛。
4.此患者的左上中切牙的臨床診斷是
A.冠折
B.簡(jiǎn)單冠根折
C.根折
D.復(fù)雜冠折
E.復(fù)雜冠根折
5.此患牙最佳治療方式是
A.根管治療術(shù)
B.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)
C.活髓切斷術(shù)
D.間接蓋髓術(shù)
E.直接蓋髓術(shù)
6.1個(gè)月后復(fù)查,左上中切牙叩(+),X線見(jiàn)根周膜影像不清,根外壁近根尖區(qū)有蟲(chóng)蝕狀缺損,此時(shí)該做何種治療
A.根管治療術(shù)
B.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)
C.活髓切斷術(shù)
D.間接蓋髓術(shù)
E.直接蓋髓術(shù)
7.3年后,患者因上前牙變色就診,查見(jiàn)右上中切牙色暗,X線見(jiàn)根尖發(fā)育完成。此時(shí)該做何種治療
A.根管治療術(shù)
B.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)
C.活髓切斷術(shù)
D.間接蓋髓術(shù)
E.直接蓋髓術(shù)
正確答案:4.E;5.C;6.B;7.A解題思路:4.這是一道臨床診斷和治療應(yīng)用的綜合性題目,根據(jù)提供的信息,左上中切牙唇側(cè)切1/3缺失,腭側(cè)缺損至齦下約2mm,且探及穿髓點(diǎn),說(shuō)明牙齒的釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)同時(shí)受損,且髓腔暴露,故第1道題正確的選擇為E。根據(jù)題干信息,患牙根尖孔未閉合,髓腔暴露6小時(shí),應(yīng)行活髓切斷術(shù),使患牙根尖孔繼續(xù)發(fā)育,故第2道題應(yīng)選答案C。1個(gè)月后復(fù)查,左上中切牙叩(+),X線見(jiàn)根周膜影像不清,根外壁近根尖區(qū)有蟲(chóng)蝕狀缺損,提示患牙牙根有炎癥性吸收,應(yīng)馬上去除牙髓控制炎癥,由于根尖孔未閉合,故第3道題選擇答案B。3年后,患者因上前牙變色就診,查見(jiàn)右上中切牙色暗,推斷右上中切牙外傷導(dǎo)致其牙髓變性,X線見(jiàn)根尖發(fā)育完成,因此根管治療是最佳選擇,故第4道題應(yīng)選答案A。