十三、內分泌系統疾病患兒的護理
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.患兒,男,因生長發育遲緩來院就診,臨床表現為共濟失調、痙攣性癱瘓、聾啞和智力低下。臨床診斷為地方性甲狀腺功能減低癥,患該病是因為
A.孕期母親飲食中缺乏甲狀腺素
B.甲狀腺腫瘤
C.孕期母親飲食中缺乏碘
D.甲狀腺先天發育缺陷
E.孕期母親飲食中缺乏生長激素
正確答案:C
2.先天性甲狀腺功能減低癥于新生兒最早的表現是
A.生長發育遲緩
B.嗜睡
C.喂養困難
D.腹脹
E.生理性黃疸時間延長
正確答案:E
3.與糖尿病的病因無關的因素是
A.遺傳
B.細菌感染
C.自身免疫
D.胰島B細胞損傷
E.胰島素分泌不足
正確答案:B
4.患兒在家一旦發生低血糖反應,應首先
A.立即平臥,進食糖水或糖塊
B.立即送往醫院
C.立即口服白開水
D.立即呼叫
E.以上都不是
正確答案:A
5.為避免神經系統功能損害,先天性甲狀腺功能減退癥的患兒應當
A.防止感染
B.保證營養供應
C.保持大便通暢
D.重視新生兒篩查
E.做好日常生活護理
正確答案:D
二、A3/4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-8題共用題干)
患兒,男,7歲,因突然心悸、軟弱、脈速、多汗繼而神志不清入院,既往有多飲、多尿、消瘦病史,在家使用胰島素治療。
6.首先應參考的診斷是
A.中樞神經系統感染
B.腹瀉伴脫水酸中毒
C.低血糖昏迷
D.中毒性休克
E.肺炎合并心衰
7.護士應采取的措施是
A.立即平臥,給患兒靜脈注射50%葡萄糖溶液
B.化驗血常規
C.靜脈注射生理鹽水
D.做心電圖檢查
E.青霉素過敏試驗
8.應向此患兒進行的健康教育是
A.青霉素皮試陽性結果
B.使用胰島素的注意事項
C.化驗血常規的目的
D.做心電圖的目的
E.靜脈注射生理鹽水的目的
正確答案:6.C;7.A;8.B
(9-10題共用題干)
患兒,女,7個月。生后常便秘、腹脹。體檢:36.0℃,四肢涼,皮膚粗糙,毛發枯黃、稀疏,心率72次/分,腹部膨隆,臍疝。四肢短粗,唇厚,舌大。以先天性甲狀腺功能減低癥收入院。
9.符合患兒典型的實驗室檢查結果的是
A.血清T、T降低,TSH增高
B.血清T、T正常,TSH增高
C.血清T、T降低,TSH正常
D.血清T、T正常,TSH降低
E.血清T、T增高,TSH降低
10.對該患兒服藥指導中正確的內容是
A.終生服藥
B.療效與治療開始時間的早晚無關
C.每年測量體重及身高1次
D.堅持同一用藥劑量
E.用藥4周后開始觀察癥狀有無改善
正確答案:9.A;10.A
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-12題共用備選答案)
A.便秘
B.嬰兒喂養困難
C.體溫過低
D.成長發育改變
E.排尿異常
答案 A B C D E 11.患兒發生滲透性利尿時的護理診斷是
答案 A B C D E 12.生長發育遲緩患兒的護理診斷是
正確答案:11.E,12.D
(13-14題共用備選答案)
A.60%
B.50%
C.40%
D.30%
E.20%
答案 A B C D E 13.糖尿病患兒每日脂肪供給的熱能約占總熱能的
答案 A B C D E 14.糖尿病患兒出現低血糖時可以使用葡萄糖溶液靜脈注射,其正確的濃度是
正確答案:13.D,14.B