一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(1-2題共用題干)
患兒,男,6個月。因便秘,食欲差,嗜睡,反應(yīng)遲鈍來診。查體:體溫:35.5℃,脈搏:100次/分,呼吸:30次/分,皮膚粗糙,干燥,頭大,頸短,眼距寬,鼻梁寬平,腹脹,臍疝。
1.為明確診斷應(yīng)做哪項檢查
A.三氯化鐵試驗
B.T3、T4、TSH
C.染色體檢查
D.血離子
E.代謝病篩查
2.此患兒智能低下,特殊面容有可能是
A.先天性甲狀腺功能減低癥
B.佝僂病
C.軟骨發(fā)育不全
D.垂體性侏儒癥
正確答案:1.B;2.A解題思路:這是一道臨床表現(xiàn)和護(hù)理綜合病例題。主要考查診斷需要做T3、T4、TSH檢查,故此題正確答案是B。
(3-5題共用題干)
患兒男,18個月。因肺炎入院,住院5天后臀部皮膚潮紅,伴有皮疹。
3.該患兒的臀紅程度為
A.輕度
B.重度
C.重Ⅰ度
D.重Ⅱ度
E.重Ⅲ度
4.對該患兒首先應(yīng)采取的主要護(hù)理措施是
A.注意保暖
B.及時更換尿布,保持臀部的清潔干燥
C.若有大便,可用小毛巾直接擦洗臀部
D.用紅外線燈照射臀部,燈泡距臀部患處20~25cm
E.用棉簽在患處涂油
5.該患兒患處皮膚可選用的藥物是
A.魚肝油軟膏
B.咪康唑霜
C.甲紫溶液
D.高錳酸鉀溶液
E.康復(fù)新溶液
正確答案:3.C;4.B;5.A解題思路:該患兒臀紅伴有皮疹,屬于重Ⅰ度,皮膚尚未破潰,以及時更換尿布,保持臀部的清潔干燥為首選,便后用小毛巾擦洗易摩擦刺激臀部患處皮膚,不可取;也不必用紅外線燈照射,可用魚肝油軟膏潤滑患處皮膚促進(jìn)恢復(fù)。