一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.腸梗阻時,腸腔積液主要來自
A.經口飲入尚未被吸收的水
B.梗阻近端的胃腸分泌液
C.腸腔滲出液
D.腸壁血管漏出液
E.腸壁炎癥滲出液
正確答案:B解題思路:梗阻以后消化道分泌液體不能被吸收,積存在腸道。
2.臨床上輸卵管妊娠的復發率大概為
A.5%
B.6%
C.8%
D.9%
E.10%
正確答案:E解題思路:有過異位妊娠史的婦女中,有20%~40%的人不能再生育,再次妊娠時,異位妊娠的發生率為10%~20%。
3.膀胱癌最常見的發病因素是
A.吸煙
B.高鹽飲食
C.長期服用降壓藥
D.長期尿失禁
E.急性泌尿系感染
正確答案:A解題思路:引起膀胱癌的因素很多,就這5個答案而言,符合要求的是吸煙。
4.導致難復性疝發生的原因主要是
A.腹腔內容物反復突出致囊頸損傷粘連
B.腹壁薄弱降低了抵擋作用
C.腹腔內容物進入囊內過多,囊頸相對狹窄
D.腹內壓突然增高導致腹腔內容物強行進入囊內,刺激囊頸收縮
E.疝門小,疝內容物體積相對較大
正確答案:A解題思路:在易復性疝基礎上,疝內容物反復摩擦引起疝內容物表面與疝囊粘連,導致難復性疝發生。
5.肝癌特異性的血清標志物是
A.γ-谷氨酰轉肽酶
B.甲胎蛋白
C.谷丙轉氨酶
D.乳酸脫氫酶同工酶
E.α-抗胰蛋白酶
正確答案:B解題思路:凡是肝功能受損的疾病,其他4項檢驗項目均可升高,只有甲胎蛋白對肝癌具有較強的特異性。
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-9題共用題干)
高女士,20歲,高熱、鼻出血1周。體檢:扁桃體腫大、表面膿苔覆蓋,肝脾不大。實驗室檢查:外周血全血細胞減少。患者情緒煩躁,經常在父母面前哭泣,訴說自己"近幾日常做噩夢"。
6.醫療診斷最可能是
A.化膿性扁桃體炎
B.貧血
C.血小板減少性紫癜
D.再生障礙性貧血
E.白血病
7.確診需進一步配合檢查
A.血常規
B.骨髓象
C.血涂片
D.篩選試驗
E.凝血四項
8.出血的主要原因是
A.彌散性血管內凝血
B.血小板減少
C.血小板功能異常
D.凝血因子減少
E.血管損傷
9.目前存在的主要心理問題是
A.焦慮
B.預感性悲哀
C.孤獨
D.絕望
E.無能為力
正確答案:6.D;7.B;8.B;9.A
(10-11題共用題干)
患者,73歲,2小時前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛,伴大汗、嘔吐及瀕死感,急診入院。查心率130次/分,律不齊,血壓165/100mmHg,心電圖示V1~V4導聯ST段呈弓背向上抬高,TN:3.5ng/ml。
10.患者最可能的診斷為
A.高血壓腦病
B.高血壓危象
C.急性心肌梗死
D.心臟神經宮能癥
E.肺梗死
11.解除患者疼痛的藥物應選用
A.嗎啡
B.山莨菪堿
C.吲哚美辛
D.阿司匹林
E.布洛芬
正確答案:10.C;11.A
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(12-15題共用備選答案)
A.肺源性呼吸困難
B.心源性呼吸困難
C.血源性呼吸困難
D.中毒性呼吸困難
E.神經、精神性呼吸困難
12.支氣管哮喘出現
13.自發性氣胸出現
14.結核性胸膜炎出現
15.急性左心衰竭出現
正確答案:12.A,13.A,14.A,15.B
(16-18題共用備選答案)
A.低血糖反應
B.妊娠后期糖尿病
C.酮癥酸中毒
D.2型糖尿病
E.血管神經性水腫
16.胰島素引起的注射局部蕁麻疹為
17.胰島素劑量過大
18.胰島素劑量不足或中斷可引起
正確答案:16.E,17.A,18.C