精選習題加解析(二)
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.非空氣傳播的疾病是
A.風疹
B.水痘
C.肺結核
D.麻疹
E.金黃色葡萄球菌感染
正確答案:E 解題思路:麻疹、水痘、風疹、結核病經空氣傳播需采取空氣隔離,金黃色葡萄球菌主要是接觸傳播。
2.慢性尿毒癥患者,血鉀7.5mmol/L,應采取的緊急措施是
A.靜脈注射速尿
B.血液透析
C.肌肉注射苯丙酸諾龍
D.靜脈注射葡萄糖+維生素C
E.結腸透析
正確答案:B 解題思路:高血鉀可以抑制心肌細胞,導致嚴重心律失常,必須采取最有效的方法,血液透析效果最理想。
3.頸椎病發生和發展的最基本原因是
A.頸部損傷
B.先天性椎管狹窄
C.頸部慢性勞損
D.頸椎間盤突出
E.頸椎間盤退行性變
正確答案:E 解題思路:頸椎間盤退行性變是頸椎病的最基本原因,而其它各項并非是最基本原因,而只是在退變的基礎上誘發頸椎病。
4.顱腦外傷后,逐漸出現的“熊貓眼”征,提示
A.顱頂凹陷骨折
B.顱頂裂紋骨折
C.顱前窩骨折
D.顱中窩骨折
E.顱后窩骨折
正確答案:C 解題思路:顱前窩骨折出血,血液滲到鄰近的眼眶周圍疏松組織,出現"熊貓眼"征,血液滲透需要一定的時間,因此,是逐漸出現的,如傷后立即出現,表示眼周軟組織挫傷,皮下出血。
5.排除痰液的護理措施,下列哪項不妥
A.施行蒸汽吸入或藥物超聲霧化吸入
B.痰粘稠可使用祛痰劑
C.限制水分攝入,以免痰液生成過多
D.對痰多而無力咳出者助以翻身拍背或導管插入吸痰
E.對癥使用有效祛痰劑
正確答案:C 解題思路:限制水分的攝入會使痰液更加粘稠不易咳出。
二、A3/4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-7題共用題干)
女性,30歲,住院剖宮產術后4天拔除留置導尿管后出現尿痛、尿急、尿頻,尿常規檢查有紅、白細胞,醫生針對產婦的癥狀給予抗菌藥物治療,3天后癥狀緩解
6.此患者臨床診斷可能是
A.泌尿系感染不屬于醫院感染
B.盆腔炎
C.泌尿系感染屬于醫院感染
D.泌尿系結石
E.泌尿系結核
7.出現上述癥狀可能原因是
A.術后抵抗力下降
B.術后尿管留置時間長
C.無菌操作不規范
D.沒有進行膀胱沖洗
E.沒有使用抗生素預防
正確答案:6.C;7.B 解題思路:根據其臨床癥狀及使用抗菌藥物治療有效應診斷為泌尿系感染,因發生在住院期間符合醫院感染診斷。剖宮產術后留置尿管時間長是導致產婦泌尿系感染的主要原因,麻醉恢復后應及時拔除尿管,是預防泌尿系感染的主要措施。
(8-9題共用題干)
男性,45歲,食管癌進食困難一月余。主訴:乏力,極度口渴,尿少而色深。檢查:血壓,體溫均正常,眼窩凹陷,唇舌干燥,皮膚彈性差,神經精神尚可
8.該病人的水電解質失衡的診斷是
A.低滲性脫水
B.輕度高滲性脫水
C.中度高滲性脫水
D.重度高滲性脫水
E.等滲性脫水
9.該病人首先應補充的液體是
A.乳酸鈉
B.碳酸氫鈉
C.3%鹽水
D.等滲鹽水
E.5%葡萄糖液
正確答案:8.C;9.E 解題思路:1.中度高滲性脫水,除,渴外,還有一系列表現,如尿少,眼窩凹陷,皮膚彈性下降,舌干燥等,但沒有神經精神表現。
2.高滲性脫水是以失水為主的脫水,其病理改變是體液形成高滲,應首選5%葡萄糖液。
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(10-11題共用備選答案)
A.<100cfu/ml,不得檢出致病性微生物
B.4250cfu/ml,不得檢出致病性微生物
C.每月監測一次,不得檢出任何微生物
D.每季度進行生物學監測
E.每次配制進行生物學監測
答案 A B C D E 10.使用中的消毒劑生物學監測應
答案 A B C D E 11.使用中的消毒劑其細菌含量必須為
正確答案:10.D,11.A 解題思路:按照新版《醫院感染管理規范(試行)》和《消毒技術規范》規定:使用中的消毒劑生物學監測應每季度進行,其細菌含量必須<1OOcfu/m1,不得檢出致病性微生物。
(12-13題共用備選答案)
A.右心室前負荷加重
B.右心室后負荷加重
C.左心室前負荷加重
D.左心室后負荷加重
E.左右心室前負荷加重
答案 A B C D E 12.原發性高血壓時
答案 A B C D E 13.主動脈瓣關閉不全時
正確答案:12.D,13.C 解題思路:1.高血壓患者在心室收縮時要抵抗外周血管的壓力,所以是左心室后負荷增加。
2.主動脈瓣關閉不全使心室收縮時有一部分血液自左心室返流到左心房,舒張期會有大量的血液自左心房流入左心室。