A.早診斷、早治療
B.加強(qiáng)皮膚護(hù)理
C.強(qiáng)調(diào)飲食控制
D.提供遺傳咨詢
E.加強(qiáng)運動鍛煉
正確答案:A 解題思路:這兩種疾病重點在于早診斷、早治療,從而預(yù)防腦損害及智力低下。
3.檢查輸卵管不孕最有價值的方法是( )
A.輸卵管通液試驗
B.子宮輸卵管碘油造影
C.宮腔鏡檢查
D.性交后精子穿透力試驗
E.腹腔鏡檢查
正確答案:B 解題思路:輸卵管碘油造影術(shù)可明確輸卵管阻塞部位及嚴(yán)重程度,輸卵管發(fā)育異常;了解子宮有無畸形、黏膜下肌瘤、息肉、子宮內(nèi)膜或輸卵管有無結(jié)核性病變,為臨床治療提供可靠依據(jù)基礎(chǔ)。
4.治療輸卵管因素致不孕的方法,下列哪項除外( )
A.體外授精與胚胎移植(IVF-ET)
B.配子宮腔內(nèi)移植
C.輸卵管造口及輸卵管吻合術(shù)
D.輸卵管通液術(shù)
E.人工授精
正確答案:E 解題思路:輸卵管發(fā)生病變后,失去運送作用,阻礙精子和卵子結(jié)合,采用人工授精的方法達(dá)不到治療目的。
5.自發(fā)性氣胸首要的處理措施是( )
A.鎮(zhèn)痛
B.止咳
C.吸氧
D.抗炎
E.排氣
正確答案:E 解題思路:自發(fā)性氣胸首要的處理措施是緊急排氣(穿刺部位常在患側(cè)鎖骨中線外側(cè)第二肋間或腋前線第4~5肋間)。
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.一婦女,53歲,因子宮脫垂行全宮切除術(shù),對其出院指導(dǎo)內(nèi)容錯誤的是( )
A.全休3個月
B.出院1個月到醫(yī)院復(fù)查傷口愈合情況
C.禁止性生活1個月
D.半年內(nèi)避免重體力勞動
E.如有發(fā)熱、陰道出血隨診
正確答案:C 解題思路:陰式全宮切除術(shù)患者應(yīng)禁止性生活3個月,3個月后到醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)生確認(rèn)完全恢復(fù)后,方可有性生活。
7.患兒,16天,發(fā)熱、拒乳、哭聲高尖,反應(yīng)差,偶有雙眼凝視,前囟緊張膨隆。查血常規(guī)白細(xì)胞1.8×10/L,以新生兒化膿性腦膜炎收住院,護(hù)理措施不正確的是( )
A.按醫(yī)囑給予脫水劑
B.每30分鐘觀察血壓、呼吸、心率
C.抬高頭部25°~30°
D.腰穿后去枕平臥4小時
E.盡量少搬動患兒
正確答案:D 解題思路:行腰穿后應(yīng)去枕平臥6小時。
8.患兒,4個月,因腹瀉入院。近213臀部皮膚發(fā)紅,伴少許皮疹,護(hù)理時每次大便后均清洗臀部并吸干,再進(jìn)行何種措施( )
A.涂氧化鋅油
B.涂青霉素軟膏
C.涂龍膽紫
D.蓋被保暖
E.用塑料布包裹局部
正確答案:A 解題思路:腹瀉使臀部皮膚經(jīng)常處于被大便腐蝕的狀態(tài),容易發(fā)生肛門周圍皮膚糜爛嚴(yán)重者引起潰瘍及感染,每次便后須用清水清洗臀部并吸干,再涂以5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油按摩片刻,促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免使用不透氣塑料布包裹。
9.男,39歲,左肺下葉切除術(shù)后8小時,腸鳴音4次/分,此時病人飲食護(hù)理為( )
A.禁食水
B.流質(zhì)
C.少量飲水
D.高蛋白、高熱量普食
E.低蛋白、低鹽普食
正確答案:B 解題思路:肺癌術(shù)后,腸蠕動恢復(fù)后,即可開始進(jìn)食流質(zhì)。
10.男,20歲。腹部外傷4小時,惡心、嘔吐、全腹壓痛、反跳痛,住院治療診斷為結(jié)腸穿孔.行修補(bǔ)術(shù),術(shù)后護(hù)理措施不包括( )
A.密切觀察病情
B.禁食
C.立即下床活動
D.應(yīng)用抗生素
E.心理支持
正確答案:C 解題思路:空腔臟器破裂患者術(shù)后應(yīng)采取的護(hù)理措施包括①急救;②病情觀察;③休息;④輸液、禁食;⑤應(yīng)用抗生素;⑥心理護(hù)理。
三、A3/4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(11-12題共用題干)
男孩,2歲。因近半月來陣發(fā)痙攣性劇烈咳嗽而到醫(yī)院就診,其母介紹,該患兒咳時面紅耳赤,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張。咳后常伴嘔吐,頻繁咳嗽使患兒顏面浮腫,常有鼻及球結(jié)膜下出血。查體顯示體溫正常,神志清,咽紅,兩肺呼吸音粗,臨床診斷為百日咳痙咳期。
11.典型病例于該期最主要的臨床特點是( )
A.頸靜脈怒張
B.常發(fā)生嘔吐
C.痙攣性咳嗽
D.顏面浮腫
E.球結(jié)膜下出血
12.應(yīng)立即對該患兒實行呼吸道隔離直至( )
A.起病后2周
B.起病后3周
C.痙咳后2周
D.痙咳后3周
E.癥狀消失后2周
正確答案:11.C;12.D 解題思路:百日咳桿菌侵入人體后引起呼吸道的廣泛炎癥,使分泌物增多且不易排出,并不斷刺激呼吸道神經(jīng)末梢,反射性發(fā)生痙攣性咳嗽。其他表現(xiàn)均由咳嗽所致。
(13-14題共用題干)
男性,37歲,自訴2年前出現(xiàn)乏力、食欲減退、晨起時眼瞼水腫、腰部疼痛,近幾日加重面來院就診。體格檢查:血壓165/100mmHg,雙下肢凹陷性水腫;尿常規(guī):蛋白++,紅細(xì)胞10-15個/HP,白細(xì)胞0~3個/HP,24小時尿蛋白定量1.7g;1缸液檢查:血紅蛋白1oog/L,血漿自蛋白32g/L,血肌酐138mmol/L,血尿素氮9.2mmol/L。對于該病人:
13.最可能的診斷是什么( )
A.腎病綜合征
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.尿毒癥
E.急進(jìn)性腎小球腎炎
14.治療的主要目標(biāo)是什么( )
A.消除尿紅細(xì)胞
B.消除輕微蛋白尿
C.防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化
D.防治一般并發(fā)癥
E.消除臨床癥狀
正確答案:13.C;14.C 解題思路:慢性腎小球腎炎的治療應(yīng)以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥為主要目標(biāo),而不應(yīng)消除尿紅細(xì)胞或輕微蛋白尿為目標(biāo)。
四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(15-17題共用備選答案)
A.空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血紅蛋白
D.OGTI試驗
E.血漿胰島素和C-肽測定
答案 A B C D E 15.診斷糖尿病的重要線索是( )
答案 A B C D E 16.診斷糖尿病的主要依據(jù)是( )
答案 A B C D E 17.不作為糖尿病的診斷依據(jù)但用于判斷病情控制程度的是( )
正確答案:15.B,16.A,17.C
(18-19題共用備選答案)
A.卵黃囊
B.肝臟
C.脾臟
D.骨髓
E.淋巴結(jié)
答案 A B C D E 18.小兒胚胎期最早開始造血的部位是( )
答案 A B C D E 19.小兒出生后的主要造血部位是( )
正確答案:18.A,19.D