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醫學倫理學(A3型題)
一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干考題。請根據各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-4題共用題干）
某大醫院一位眼科博士，因急于為兩位病人進行角膜移植，而又一時找不到現成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發現，以未經本人生前及死者家屬知情同意，嚴重損害了死者及其家屬的權益為由，將該醫生告上了法庭。經調查得知：接受眼角膜移植手術的兩位病人與該醫師無特殊關系；死者生前與該醫師無利害沖突；該醫師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關要求。
1．對該醫師的正確醫德評價應為(    )
A．符合醫德要求
B．不符合醫德要求
C．說不清
D．不能進行醫德評判
E．以上都不對
2．確認該醫師醫德善惡應使用的具體標準是(    )
A．是否有利于接受角膜移植術的兩位病人
B．是否有利于維護死者及其家屬的正當權益
C．是否有利于促進眼科醫學的發展
D．是否有利于推動社會文明的進步
E．是否得到絕大多數人的支持
3．若評價該醫師行為不道德，依據是(    )
A．動機、目的惡，手段、效果善
B．動機、目的惡，手段、效果惡
C．動機、目的善，手段、效果惡
D．動機、目的善，手段惡、效果差
E．動機、目的善，手段惡、效果善
4．該醫師的行為出現了動機與目的、手段與效果嚴重背離的問題，其主觀上的根本原因在于(    )
A．對患者知情同意權的無知
B．對醫學創新的期望值很高
C．想以此改變人們的陳舊觀念
D．想為科室創收作貢獻
E．以上都不對

正確答案:1．B；2．B；3．D；4．A
 
（5-6題共用題干）
患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經量增多，前來某醫院就診。門診接診醫師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經治醫師在沒有做官腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術。術前，未執行上級醫師"再詳細探宮腔"的指示；術中，發現子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術后，醫務人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。
5．若將事故實情告知患者家屬，針對手術者應負的道德責任，最正確的說法是(    )
A．違背"審慎"的醫德要求，未作必要的認真的檢查，造成醫療事故。
B．經驗不足，對技術常規不熟悉，系醫療事故
C．雖錯誤切除子宮，但同時為患者做了需做的人流和絕育手術，功過參半
D．手術未造成其他傷害，患者應予諒解
E．門診接診醫師、手術助手、上級醫師均應負道德責任
6．若不將事故實情告知患者及家屬，對這種做法最正確的評價是(    )
A．手術實際上為患者做了需做的人流手術，不算事故，不告知患者，符合醫德
B．此系醫院的醫療秘密，內部總結教訓即可，不必告知患者
C．剝奪了患者獲得醫療信息的權利和監督醫療過程的權利
D．告知患者實情，會造成不必要的醫療糾紛
E．告知患者實情，會降低醫院信譽

正確答案:5．A；6．C