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紅細胞檢查
一、A型題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列網織紅細胞概念，哪項是錯誤的
A．它是介于晚幼與成熟紅細胞之間的尚未完全成熟的紅細胞
B．其胞漿經特殊染色后可見藍色網狀結構即DNA
C．通常比紅細胞稍大
D．通常以網織紅細胞的百分率表示
E．是反映骨髓造血功能的重要指標

正確答案:B　解題思路：網織紅細胞胞質中殘存嗜堿性物質核糖核酸RNA，經活體染色后形成深染的顆粒狀或網狀結構。
 
2．氰化高鐵血紅蛋白比色法的原理，以下哪項敘述是正確的
A．在規定波長和液層厚度的條件下，具有一定的消化系數
B．高鐵血紅蛋白與氰結合成穩定的棕褐色氰化高鐵血紅蛋白
C．血紅蛋白可被亞鐵氯化鉀氧化成正鐵血紅蛋白
D．在721型比色計上測得透光度，乘以367．7，即得血紅蛋白濃度
E．能測定所有的血紅蛋白

正確答案:A　解題思路：氰化高鐵血紅蛋白比色法是國際血液學標準化委員會IcsH推薦，并經世界衛生組織WHO確認為血紅蛋白測定的參考方法，其原理是血液在血紅蛋白轉化液中溶血后，除SHb外，各種Hb均可被高鐵氰化鉀氧化成高鐵血紅蛋白Hi，再與CN結合生成穩定的棕紅色氰化高鐵血紅蛋白HiCN。在特定的標準條件下，毫摩爾消光系數為44 L?mmol?cm，根據標本的吸光度，即可求得血紅蛋白濃度。
 
3．關于血細胞比容的概念，哪個是錯誤的
A．血細胞比容是指一定容積血液中紅細胞占容積的百分比
B．用溫氏法測比容偏高，是由于仍存在3％的殘留血漿量
C．毛細管高速離心法的正確性在于不存在殘留血漿量
D．血細胞比容是一項相對值
E．溫氏法測定時，用水平離心機以2264g離心30min

正確答案:C　解題思路：毛細血管高速離心法，采用高速離心，細胞間殘留血漿較溫氏法少，但仍有殘留血漿1％～3％。
 
4．正常情況下血中血紅蛋白不包括
A．HbO
B．Hbred
C．HbCO
D．SHb
E．Hi

正確答案:D　解題思路：正常情況下，血中血紅蛋白主要為HbO和Hbred，還有少量的HbCO和Hi。在病理情況下，HbCO和Hi可以增多，還可以出現SHb等血紅蛋白衍生物。
 
5．不會造成血沉加快的因素是
A．血沉管傾斜
B．室溫高于25℃
C．標本有血凝塊
D．標本溶血
E．測定管的內徑比標準管小

正確答案:C　解題思路：標本中有血凝塊時，血漿中纖維蛋白原減少，使血沉減慢。
 
二、B型題：以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-7題共用備選答案）
A．正色素性紅細胞
B．低色素性紅細胞
C．高色素性紅細胞
D．嗜多色性紅細胞
E．著色不均紅細胞
 6．再生障礙性貧血是
  7．巨幼細胞性貧血是
 
 

正確答案:6.A,7.A
 
（8-10題共用備選答案）
A．1～2天
B．3～5天
C．5～7天
D．7～10天
E．15天以后若缺鐵性貧血患者經鐵劑治療有效
 8．網織紅細胞于治療后幾天開始升高
  9．網織紅細胞于治療后幾天達高峰
  10．紅細胞及Hb于治療后幾天才逐漸升高
 
 

正確答案:8.B,9.D,10.E
 
三、A3型題
（11-12題共用題干）
患者，男，55歲，3年前因胃癌行全胃切除術。近1年來漸感頭暈、乏力，活動后心悸、氣急。外周血檢查結果：RBC2．5×10／L，Hb95g／L，網織紅細胞0．15％，MCV115f1，MCH38pg，MCHC330g／L
11．根據外周血檢查結果，該患者可初步診斷為
A．正常細胞性貧血
B．單純小細胞性貧血
C．小細胞低色素性貧血
D．大細胞性貧血
E．大細胞低色素性貧血
12．該患者最可能的診斷為
A．缺鐵性貧血
B．巨幼細胞性貧血
C．再生障礙性貧血
D．溶血性貧血
E．骨髓病性貧血

正確答案:11．D；12．B
 
（13-14題共用題干）
患者，女，28歲，妊娠30周，平時有偏食習慣。外周血檢查結果：RB：2．8×10／L，Hb112／L，MCV118fl，MCH40pg，MCtHC338g／L，RDW19．5％，并有中性粒細胞分葉過多現象
13．該患者的貧血屬于
A．小細胞均一性
B．小細胞非均一性
C．正常細胞均一性
D．大細胞均一性
E．大細胞非均一性
14．該患者最可能的診斷為
A．缺鐵性貧血
B．鐵粒幼紅細胞性貧血
C．再生障礙性貧血
D．巨幼細胞性貧血
E．溶血性貧血

正確答案:13．E；14．D