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骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
一、A型題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．屬于骨髓象檢查禁忌證患者是
A．血友病患者
B．再障患者
C．缺鐵性貧血患者
D．瘧疾患者
E．白血病患者

正確答案:A　解題思路：骨髓象檢查禁忌證有血友病和晚期妊娠孕婦等。
 
2．正常成人骨髓象粒紅比值是
A．2～4：1
B．1：0
C．1：2～4
D．3～5：0
E．6～8：1

正確答案:A　解題思路：正常骨髓象粒紅比例為2～4：1。
 
3．下述不符合正常骨髓象特征的是
A．原粒+早幼粒占6％
B．紅系占有核細(xì)胞的20％
C．原淋+幼淋占10％
D．全片巨核細(xì)胞數(shù)為20個(gè)
E．可見極少量的網(wǎng)狀細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞等骨髓成分

正確答案:C　解題思路：正常骨髓象中原淋和幼淋細(xì)胞極罕見。
 
4．除骨髓涂片外，(     )作骨髓活檢更有必要
A．缺鐵性貧血
B．急性白血病
C．巨幼細(xì)胞性貧血
D．骨髓纖維化
E．慢性粒細(xì)胞白血病

正確答案:D　解題思路：干抽是指多部位每次穿刺均抽不出骨髓液，此時(shí)應(yīng)建議骨骼活檢。
 
5．骨髓液首次吸取量以(     )為宜
A．0．1～0．2ml
B．0．2～0．3ml
C．0．3～0．4ml
D．0．4～0．5ml
E．0．5～0．6ml

正確答案:A　解題思路：吸取量以0．1～0．2ml為宜，即使髂后上嵴這種髓液豐富的部位，過量則出現(xiàn)血液稀釋現(xiàn)象。
 
二、B型題：以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系密切的答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-16題共用備選答案）
A．紅細(xì)胞系統(tǒng)
B．粒細(xì)胞系統(tǒng)
C．單核細(xì)胞系統(tǒng)
D．巨核細(xì)胞系統(tǒng)
E．淋巴細(xì)胞系統(tǒng)
 6．胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)"非特異顆粒"
  7．胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)"特異顆粒"
  8．細(xì)胞表面開始出現(xiàn)吞飲活動(dòng)和吞飲小泡(吞飲鐵蛋白)
  9．胞質(zhì)內(nèi)可見由鐵蛋白顆粒積聚而成的鐵蛋白小體
  10．細(xì)胞內(nèi)均質(zhì)，無結(jié)構(gòu)
  11．細(xì)胞直徑10～16μm，呈圓形或不規(guī)則形，細(xì)胞表面有少量微絨毛，胞核大，有凹陷
  12．細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)血小板分界膜系統(tǒng)
  13．細(xì)胞外形呈圓形、橢圓形或阿米巴樣，表面皺膜多而明顯，有少許嵴樣突起
  14．細(xì)胞表面皺膜寬長(zhǎng)，有時(shí)似飄帶或蛇壯，期間可有少數(shù)長(zhǎng)絨毛
  15．細(xì)胞表面光滑或帶有少數(shù)皺紋或少數(shù)球壯、短指樣突起，突起在半個(gè)球面上不超過25根
  16．細(xì)胞表面有大量微絨毛，細(xì)胞半個(gè)球面上平均有150根左右
 
 

正確答案:6.B,7.B,8.A,9.A,10.A,11.C,12.D,13.B,14.C,15.E,16.E
 
（17-20題共用備選答案）
A．原始粒細(xì)胞
B．早幼粒細(xì)胞
C．原始紅細(xì)胞
D．原始淋巴細(xì)胞
E．漿細(xì)胞
 17．胞體直徑10～18μm，核染色質(zhì)細(xì)致，顆粒狀排列均勻、平坦，核仁2～5個(gè)，界限清楚，胞質(zhì)淡藍(lán)色，著色均勻淺淡
  18．胞體直徑15～20μm，可見偽足突出，核染色質(zhì)粗粒狀，不均勻，著色深，可有1～3個(gè)核仁，較大界限不清，胞質(zhì)深藍(lán)濃稠，核周有淡染區(qū)
  19．胞體直徑10～18μm，核染色質(zhì)細(xì)致，呈顆粒狀、排列緊密、分布不均、有明顯厚實(shí)感，核仁1～2個(gè)、清晰，核膜清楚、胞質(zhì)很少、亮藍(lán)色，核周還有一透明區(qū)
  20．直徑8～15μm，胞核偏位，核染色質(zhì)常排列成車輪狀，胞質(zhì)豐富，染藍(lán)色或紅藍(lán)相混的藍(lán)紫色，有泡沫感
 
 

正確答案:17.A,18.C,19.D,20.E