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骨髓增生異常綜合征及其實驗診斷
一、A型題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．患者男性，60歲，全血細胞減少，脾肋下1cm，骨髓增生活躍，原始粒細胞0．08，早幼粒細胞0．10，環狀鐵粒幼紅細胞0．05，最大可能的診斷是
A．急性粒細胞白血病
B．骨髓增生異常綜合征(MDS)
C．再生障礙性貧血
D．粒細胞缺乏癥
E．慢性粒細胞白血病

正確答案:B
 
2．RAEB為骨髓增生異常綜合征的
A．難治性貧血
B．環形鐵粒幼細胞難治性貧血
C．轉化中的原始細胞過多難治性貧血
D．原始細胞過多難治性貧血
E．慢性粒-單核細胞白血病

正確答案:D
 
3．急性白血病與骨髓增生異常綜合征的重要區別
A．紅細胞減少的程度
B．病態造血是否明顯
C．骨髓原始及幼稚細胞多少
D．環形鐵粒幼細胞多少
E．血小板減少的程度

正確答案:C
 
二、B型題：以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（4-6題共用備選答案）
A．1％
B．5％
C．10％
D．15％
E．20％
 4．WHO將原始細胞大于多少作為AML的標準本病
  5．診斷為RAS，骨髓中環形鐵粒幼細胞應大于
  6．診斷RAEB-T時，外周血中原始粒細胞應大于或等于
 
 

正確答案:4.E,5.D,6.B
 
（7-8題共用備選答案）
A．RA
B．RAS
C．RAEB
D．RAEB-T
E．CMML
 7．2000年WHO的FAB分類，不列入MDS的是
  8．當外周血原始粒細胞小于5％，骨髓中原始粒細胞為5％～20％時，MDS的亞型為
 
 

正確答案:7.E,8.C
 
三、A3型題
（9-10題共用題干）
男性，35歲，貧血已半年，經各種抗貧血藥物治療無效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，淺表淋巴結未及。血象：RBC2．30×10／L，Hb70g／L，WBC3．5×10／L，白細胞分類可見早幼粒細胞為2％，中性分葉核細胞呈Pelger畸形，PLT46×10／L。骨髓增生明顯活躍，原始粒細胞為2％，早幼粒為4％，紅系有巨幼樣變，可見小巨核細胞。骨髓鐵染色，細胞外鐵為(+++)，鐵粒幼細胞為48％，環形鐵粒幼細胞為18％
9．本病最可能的診斷為
A．急性粒細胞白血病
B．慢性再生障礙性貧血
C．骨髓增生異常綜合征
D．缺鐵性貧血
E．巨幼細胞性貧血
10．以下何種疾病不會出現鐵幼粒細胞增多
A．環形鐵粒幼細胞增多的難治性貧血
B．溶血性貧血
C．鐵粒幼細胞性貧血
D．缺鐵性貧血
E．巨幼細胞性貧血

正確答案:9．C；10．D