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脂代謝及高脂蛋白血癥
一、A型題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．載脂蛋白B族中主要成分是
A．Apo848
B．Apo875
C．ApoB100
D．ApoB41
E．ApoB36

正確答案:C　解題思路：載脂蛋白B族包括ApoB100、ApoB48。ApoB100轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯、膽固醇，識別低密度脂蛋白，是載脂蛋白B族中主要成分，血漿濃度正常為0．60～1．12。ApoB48主要促進(jìn)腸乳糜微粒形成，轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯。
 
2．膽固醇是下列化合物前物，但除外
A．膽汁酸
B．維生素D
C．雄激素
D．雌激素
E．絨毛膜促進(jìn)腺激素

正確答案:E　解題思路：膽固醇在肝中轉(zhuǎn)化成膽汁酸是膽固醇在體內(nèi)代謝的主要去路。膽固醇是腎上腺皮質(zhì)、睪丸、卵巢等內(nèi)分泌腺合成及分泌類固醇激素的原料，類固醇激素包括雄激素、雌激素等激素。在皮膚中，膽固醇可被氧化為7-脫氫膽固醇，后者經(jīng)紫外光照射轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D。
 
3．運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇的脂蛋白主要是下列哪一種
A．HDL
B．VLDL
C．LDL
D．CM
E．Lp(a)

正確答案:C　解題思路：LDL運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇，HDL逆向運(yùn)輸膽固醇，VLDL運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯，CM運(yùn)輸外源性甘油三酯，Lp(a)功能目前不十分清楚。
 
4．下列關(guān)于Lp(a)敘述錯(cuò)誤的是
A．Lp(a)是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子
B．Lp(a)在脂蛋白電泳時(shí)屬于β-脂蛋白部分
C．Apo(a)與纖溶酶具有高度同源性
D．Am(a)可從Lp(a)上脫落下來，剩下不含Apo(a)僅含ApoB100的顆粒稱LDL
E．Lp(a)在脂蛋白電泳時(shí)屬于α-脂蛋白部分

正確答案:D
 
5．脂蛋白瓊脂糖凝膠電泳時(shí)向正極遷移速度最快的是
A．CM
B．VLDL
C．HDL
D．IDL
E．LDL

正確答案:C
 
二、B型題：以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系密切的答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-9題共用備選答案）
A．Ⅰ型高脂血癥
B．Ⅱ型高脂血癥
C．Ⅲ型高脂血癥
D．Ⅳ型高脂血癥
E．Ⅴ型高脂血癥
 6．血漿靜置實(shí)驗(yàn)觀察上層奶油、下層混濁，電泳呈寬β帶的是
  7．血漿靜置實(shí)驗(yàn)觀察上層奶油、下層透明，電泳呈原點(diǎn)深染的是
  8．血漿靜置實(shí)驗(yàn)觀察上層奶油、下層混濁，電泳呈原點(diǎn)及前β帶深染的是
  9．血漿靜置實(shí)驗(yàn)觀察混濁，電泳呈深前β帶的是
 
 

正確答案:6.C,7.A,8.E,9.D
 
（10-14題共用備選答案）
A．轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯
B．轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯
C．逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇
D．肝內(nèi)合成內(nèi)源性膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝外組織
E．轉(zhuǎn)運(yùn)游離脂肪酸
 10．LDL的功能是
  11．VLDL的功能是
  12．HDL的功能是
  13．乳糜微粒的功能是
  14．清蛋白的功能是
 
 

正確答案:10.D,11.B,12.C,13.A,14.E
 
三、A3型題
（15-18題共用題干）
患者，女，39歲，發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊10年，胸悶2年，反復(fù)發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138／90mmHg，心率74次／分，節(jié)律齊，無心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤，手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色瘤，兩眼有明顯的角膜弓。血脂測定結(jié)果為：1℃12．3mmol／L，TGL5mmol／L，HDL-C1．2mmol／L，LDL-C8．0mmol／L。其母親有冠心病，父親有高血壓，兄妹中一個(gè)有膽固醇增高
15．如結(jié)合癥狀、家族史與血脂測定結(jié)果，臨床上應(yīng)考慮為
A．家族性乳糜微粒血癥
B．家族性異常β脂蛋白血癥
C．家族性高甘油三酯血癥
D．家族性混合型高脂血癥
E．家族性高膽固醇血癥
16．該患者可診斷為哪一型高脂血癥
A．Ⅰ型
B．Ⅱ型
C．Ⅲ型
D．Ⅳ型
E．Ⅴ型
17．如要進(jìn)一步確診，可進(jìn)行下述何種檢查
A．LDL受體基因檢測
B．ApoB基因檢測
C．LPL活性測定
D．Lp(a)基因檢測
E．ApoE基因檢測
18．進(jìn)行降脂治療，首選的藥物是
A．貝特類
B．普羅布考(probucol)
C．他汀類
D．魚油制劑
E．煙酸類

正確答案:15．E；16．B；17．A；18．C