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肝膽疾病的實驗室檢查
一、A型題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．膽紅素是從下列何種物質分解代謝產生的
A．白蛋白
B．球蛋白
C．血紅蛋白
D．氨基酸
E．脂肪酸

正確答案:C　解題思路：衰老的紅細胞在單核吞噬細胞系統被破壞，除去珠蛋白而分離出血紅素。血紅素環在加氧酶的作用下被氧化打開，血紅蛋白分子降解，球蛋白被代謝，鐵與轉鐵蛋白結合，血紅素環的碎片生成膽綠素，經膽綠素還原酶作用生成膽紅素。
 
2．目前推薦檢測血清總蛋白的定量方法是
A．雙縮脲比色法
B．干化學顯色法
C．層析法
D．電離法
E．凝膠法

正確答案:A　解題思路：雙縮脲比色法是目前推薦檢測血清總蛋白的定量方法，顯色強度受蛋白質種類影響較小。
 
3．下列哪一項指標與肝硬化的肝功能表現無關
A．血清清蛋白減低，A／G比值降低或倒置
B．血ALT輕至中度升高
C．肝細胞壞死嚴重時，AST活力常低于ALT
D．血漿凝血酶原時間延長
E．單胺氧化酶活性往往升高

正確答案:C
 
4．下列有關乙醇代謝的描述正確的是
A．體內乙醇代謝的主要部位在胃
B．代謝中間產物乙醛可引起肝細胞微粒體損傷
C．乙醇代謝引起細胞內NADH／NAD比值增大
D．過量乙醇攝入可引起乙醇性高血糖和高脂血癥
E．乙醇代謝不會引起機體耗氧量增加

正確答案:C
 
5．可在尿中出現的膽紅素是
A．未結合膽紅素
B．結合膽紅素
C．肝前膽紅素
D．間接膽紅素
E．與白蛋白結合的膽紅素

正確答案:B
 
二、B型題：以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-7題共用備選答案）
A．溶血性黃疸
B．阻塞性黃疸
C．肝細胞性黃疸
D．核黃疸
E．以上都不是
 6．輸入錯誤血型血液后引起血中膽紅素增加屬于
  7．急性肝炎引起血中膽紅素增加屬于
 
 

正確答案:6.A,7.C
 
（8-11題共用備選答案）
A．結合膽紅素
B．膽紅素-Y蛋白
C．未結合膽紅素
D．膽紅素葡萄糖醛酸酯
E．膽綠素
 8．結合膽紅素是
  9．細胞內膽紅素的主要存在形式是
  10．正常人血清中的膽紅素主要是
  11．尿中出現的膽紅素是
 
 

正確答案:8.D,9.B,10.C,11.A
 
三、A3型題
（12-14題共用題干）
患者，男，54歲，建筑工人，在施工過程中突然發生一陣嘔血，被送往某醫院。入院體檢：削瘦，呼出氣惡臭；肝臟堅硬腫大，腹部膨脹，足部輕度水腫。有酗酒既往史。實驗室檢測結果為：TP48g／L，膽紅素83μmol／L，ALT58U／L，ASTl28U／L
12．該患者最可能的臨床診斷為
A．胃出血
B．腎病綜合征
C．酒精性肝硬化
D．脂肪肝
E．急性黃疸性肝炎
13．導致低蛋白血癥的原因主要是
A．營養不良
B．蛋白質從腎臟大量丟失
C．蛋白質分解增多
D．肝臟合成減少
E．蛋白質在體內分布發生異常
14．該患者電解質代謝紊亂可表現為
A．Na+增多，K+減少
B．Na+減少，K+增多
C．Na+減少，K+減少
D．Na+增多，K+增多
E．Na+和K+正常

正確答案:12．C；13．D；14．A