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超敏反應性疾病及其免疫檢測
一、A型題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．皮膚遲發型超敏反應病人的皮損部位活體組織學檢查，其特點為
A．動脈壁有Ig和補體沉積
B．表皮壞死
C．水腫
D．中性粒細胞浸潤
E．小血管周圍有單個核細胞浸潤

正確答案:E　解題思路：遲發型超敏反應是由效應T細胞與相應的致敏原作用引起的以單個核細胞(淋巴細胞、巨噬細胞)浸潤和組織細胞變性壞死為主的炎癥反應。
 
2．Ⅱ型超敏反應又稱
A．速發型超敏反應
B．遲發型超敏反應
C．細胞毒型超敏反應
D．免疫復合物型超敏反應
E．Arthus反應

正確答案:C　解題思路：自身組織細胞表面抗原與相應抗體(IgG、IgM)結合后，在補體、巨噬細胞和NK細胞參與下，引起細胞溶解和組織損傷為主的病理性免疫答應，即為Ⅱ型變態反應，又稱為細胞毒型超敏反應，或細胞溶解型超敏反應。
 
3．檢測淋巴因子與下列哪項超敏反應有關
A．Ⅰ型超敏反應
B．Ⅱ型超敏反應
C．Ⅲ型超敏反應
D．Ⅳ型超敏反應
E．Ⅰ、Ⅱ型超敏反應

正確答案:D　解題思路：Ⅳ型超敏反應發生的機制：抗原經APC加工處理后，以抗原肽-MHc-Ⅱ類或Ⅰ類分子復合物的形式提呈給具有相應抗原識別受體的Th和Tc細胞，使之活化、增殖、分化、成熟為效應T細胞，即炎性T細胞(Tn)和致敏Tc細胞，當致敏Tc細胞再次遇到相應抗原刺激后，炎性T細胞可通過釋放TNF-β、IFN-γ、IL-2、IL-3等細胞因子，激活巨噬細胞和NK細胞，引起單個核細胞浸潤為主的炎癥反應，致敏Tc細胞則通過釋放穿孔素和蛋白酶，直接破壞抗原特異性的靶細胞，引起組織壞死。
 
4．初次注入大量抗毒素的馬血清所引起血清病的發病機制屬于
A．Ⅰ型超敏反應
B．Ⅱ型超敏反應
C．Ⅲ型超敏反應
D．Ⅳ型超敏反應
E．Ⅴ型超敏反應

正確答案:C　解題思路：Ⅲ型超敏反應，又稱免疫復合物型，或血管炎型超敏反應，初次注入大量抗毒素后，體內馬血清尚未清除就產生了相應抗體，兩者結合形成中等大小的可溶性循環免疫復合物所致。
 
5．能與肥大細胞和嗜堿性粒細胞結合的Ig是
A．IgG
B．IgM
C．IgA
D．IgD
E．IgE

正確答案:E　解題思路：IgE為單體結構，其Fc段能與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的受體結合，介導Ⅰ型超敏反應的發生，又稱親細胞抗體。
 
二、B型題：以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-10題共用備選答案）
A．組胺
B．血小板活化因子
C．激肽
D．白三烯
E．前列腺素
 6．引起早期過敏反應的主要介質是
  7．引起支氣管哮喘的主要介質是
  8．花生四烯酸經環氧合酶合成的介質是
  9．由激肽原在激肽原酶作用下生成的是
  10．能使血小板活化，釋放血管活性物質是
 
 

正確答案:6.A,7.D,8.E,9.C,10.B
 
（11-14題共用備選答案）
A．速發型超敏反應
B．免疫復合物型超敏反應
C．細胞毒型超敏反應
D．遲發型超敏反應
E．Ⅵ型超敏反應
 11．Ⅰ型超敏反應根據發病機制，又可稱為
  12．Ⅱ型超敏反應根據發病機制，又可稱為
  13．Ⅲ型超敏反應根據發病機制，又可稱為
  14．Ⅳ型超敏反應根據發病機制，又可稱為
 
 

正確答案:11.A,12.C,13.B,14.D