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考前沖刺（二）
一、A型題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列以選擇性蛋白尿為主的疾病是
A．糖尿病性腎炎
B．膜增生性腎炎
C．局灶性腎小球硬化
D．紅斑狼瘡性腎炎
E．早期腎小球腎炎

正確答案:E　解題思路：非選擇性蛋白尿多見于原發性腎小球疾病，如急進性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等，及繼發性腎小球疾病，如糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。
 
2．正常人劇烈運動后，尿液中可出現
A．紅細胞管型
B．透明管型
C．顆粒管型
D．白細胞管型
E．蠟樣管型

正確答案:B　解題思路：除透明管型可見于生理情況，其他管型見于腎實質病理改變。
 
3．人體內調節血鈣和鈣離子水平的主要器官是
A．肝、骨和腎
B．腸、骨和腎
C．腸、骨和肝
D．腸、肝和腎
E．胃、骨和腎

正確答案:B　解題思路：鈣、磷的吸收與排泄、血鈣與血磷的水平、機體各組織對鈣磷的攝取利用和儲存等都是在活性維生素D、甲狀旁腺激素及降鈣素這3種激素對靶器官腸、骨、腎的調節下進行的。
 
4．觀察細菌是否有動力最簡單常用的方法是
A．平板培養基接種觀察生長情況
B．墨汁染色光學顯微鏡下觀察
C．革蘭染色光學顯微鏡下觀察
D．懸滴法光學顯微鏡下觀察
E．免疫電鏡觀察

正確答案:D　解題思路：鑒定細菌是否有動力的方法有半固體培養基接種觀察生長情況、懸滴法觀察細菌的運動，以及鞭毛染色觀察細菌的鞭毛。最簡單的是懸滴法光學顯微鏡下觀察。
 
5．采集羊水標本進行胎兒性別的基因診斷，一般選擇在妊娠
A．10～12周
B．16～20周
C．13～16周
D．20～22周
E．12～15周

正確答案:B　解題思路：采集羊水標本進行胎兒性別的基因診斷，一般選擇在妊娠16～20周進行，取20-30ml標本。
 
二、B型題：以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-8題共用備選答案）
A．APTT延長，PT正常，加正常血漿能糾正
B．APTT正常，PT延長，加正常血漿能糾正
C．APTT延長，PT延長，TT延長，加甲苯胺藍糾正
D．APTT延長，PT延長，TT延長，加正常血漿不能糾正
E．APTT正常，PT正常，TT延長，加正常血漿能糾正
 6．血友病類出血性疾病
  7．FVⅡ缺乏癥
  8．類肝素物質增多
 
 

正確答案:6.A,7.D,8.C　解題思路：1.血友病A、B分別為凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏，此2種因子參與內源性凝血途徑，所以APTT延長、PT正常。正常血漿中含有因子Ⅷ、Ⅸ，能糾正之。
2.因子VⅡ既參與外源凝血途徑，TF-VⅡa_Ca又可激活內源途徑，所以PT、APPTT均延長。正常血漿不含因子VⅡ，所以不能被正常血漿糾正。TT延長，加甲苯胺藍糾正，提示受檢血漿中肝素或類肝素樣物質增多。
3.類肝素物質主要抑制因子Ⅷ、Ⅸ、V、X，也可抑制凝血酶，因此對體內凝血過程都有影響。
 
（9-11題共用備選答案）
A．全身性速發性超敏反應
B．細胞毒性過敏
C．免疫復合物性超敏反應
D．遲發性超敏反應
E．免疫缺陷病
 9．注射青霉素引起的過敏性休克
  10．瘧疾相關的腎小球腎炎
  11．24歲，女性患者，臉部的慢性藥物性皮炎
 
 

正確答案:9.A,10.C,11.D　解題思路：1.注射青霉素引起的過敏性休克屬于I型超敏反應性疾病。
2.許多慢性感染可以繼發由于微生物抗原和相應的抗體形成的免疫復合物的沉著而引起的腎小球腎炎。
3.對化妝品的過敏不少見，與Ⅳ型超敏反應有關，通常是由于其中的防腐劑如福爾馬林引起的。