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一、A型題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


1．下列哪個細菌不屬于腸桿菌科
A．肺炎克雷伯菌
B．黏質沙雷菌
C．奇異變形桿菌
D．小腸結腸炎耶爾森菌
E．鮑曼不動桿菌



正確答案:E　解題思路：鮑曼不動桿菌屬不動桿菌屬，菌體為革蘭染色陰性球桿狀，成對排列，也可單個存在，無芽胞、無鞭毛，為專性需氧菌。





2．不屬于遺傳性紅細胞內在缺陷的疾病是
A．β-珠蛋白生成障礙性貧血
B．PNH
C．G-6-PD缺陷癥
D．HbH病
E．遺傳性橢圓形細胞增多癥



正確答案:B　解題思路：陣發性睡眠性血紅蛋白尿是唯一的獲得性的紅細胞膜缺陷所致的溶血病。





3．陰道清潔度檢查指標中不包括
A．桿菌
B．球菌
C．上皮細胞
D．紅細胞
E．白細胞



正確答案:D　解題思路：陰道分泌物加生理鹽水涂片后高倍鏡檢查，根據所見的上皮細胞、白細胞（或膿細胞）、陰道桿菌與球菌的數量進行判斷，并劃分清潔度。





4．影響鈣吸收的主要因素是
A．腸道pH
B．年齡
C．性別
D．食物中鈣的量
E．腸蠕動加快



正確答案:A　解題思路：鈣在十二指腸吸收，是在活性D3調節下的主動吸收，腸管的pH可明顯的影響鈣的吸收，偏堿時減少鈣的吸收，偏酸時促進吸收。





5．葡萄糖主要在腎臟的哪個部位重吸收
A．腎小球
B．近曲小管
C．遠曲小管
D．集合管
E．髓襻



正確答案:B　解題思路：近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、維生素及微量蛋白質等幾乎全部在近曲小管重吸收，Na，K，Cl，HCO等也絕大部分在此段重吸收。




二、B型題：以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（6-7題共用備選答案）
A．有核紅細胞
B．巨紅細胞
C．小紅細胞
D．橢圓形紅細胞
E．球形紅細胞
答案 A B C D E 6．正常成人外周血液中見不到
答案 A B C D E 7．遺傳性球形細胞增多癥可見特征性



正確答案:6.A,7.E　解題思路：1.正常成人外周血液中見到有核紅細胞屬于病理現象。
2.遺傳性球形細胞增多癥可見特征性小球形紅細胞：直徑＜6μm，厚度＞2.6μm，似小圓球狀，無中心淡染區。





（8-10題共用備選答案）
A．血液中性粒細胞顯著增高
B．血液單核細胞顯著增高
C．血液異型淋巴細胞顯著增高
D．血液淋巴細胞持續顯著升高
E．血液嗜酸性粒細胞顯著增高
答案 A B C D E 8．中性粒細胞型類白血病可見
答案 A B C D E 9．傳染性單核細胞增多癥可見
答案 A B C D E 10．慢性淋巴細胞白血病可見



正確答案:8.A,9.C,10.D　解題思路：1.中性粒細胞型類白血病反應血液中性粒細胞顯著增高。
2.傳染性單核細胞增多癥病人淋巴細胞增多，占60％～97％，并伴有異型淋巴細胞。異型淋巴細胞于疾病第4～5天開始出現，第7～10天達高峰，大多超過20％。
3.慢性淋巴細胞白血病的診斷標準要求外周血中持續性（至少4周）淋巴細胞＞5×10／L




三、A3/A4型題


（11-12題共用題干）
某男患者，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院。患者認為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫務人員始終保持積極、耐心、和藹的態度，一方面反復開導，講解有關知識，陳述利害關系，一方面精心治療，獲得患者信任。在患者主動配合下，通過中西醫結合治療，使患者好轉出院。這個患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。
11．在這個患者的治療中，哪一點最能體現醫師的美德( )
A．重人貴于重病
B．推動自己促進和維護病人利益
C．醫師的工作是崇高、繁重、有風險的工作
D．"仁者愛人"包括利人、關懷人
E．以上各點都符合醫師的美德
12．在這個患者的治愈過程中，以下哪點說法不夠準確( )
A．患者不僅有被動的一面，更有能動的一面
B．醫務人員通過教育和疏導，變患者的頑固拒醫行為為積極求醫行為，變患者消極悲觀態度為積極樂觀態度，是診治成功的關鍵
C．打動病人心靈，改變病人態度，是醫務人員的道德責任
D．醫務人員的權威性是至高無上的
E．把病人的思想工作放在首位是正確的



正確答案:11．E；12．D





（13-15題共用題干）
某患者夜間突發急腹癥被送到某醫院看急診，初診為急性膽囊炎。負責醫生因自己年輕，怕擔風險，未做任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫院就診，延誤了治療時間，致使病人膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經搶救挽救了生命，但醫藥費用去2萬多元。
13．對該醫生的正確倫理評價是( )
A．沒有什么問題，不想接診的患者就可以讓他轉診
B．沒有什么問題，風險太大時首先要保護好自己
C．沒有什么問題，當時情況可以轉診
D．錯誤，違反首診負責制要求，給患者造成嚴重傷害
E．錯誤，沒有把這件事報告給院長，擅自決定轉診
14．對該醫生的行為進行倫理評價時，應該主要考慮的是其是否做到了( )
A．有利原則中的努力使患者受益的要求
B．有利原則中的努力預防難以避免的傷害
C．有利原則中的對利害全面權衡，選擇受益最大傷害最小的行動方案
D．不傷害原則中的不應發生有意的傷害
E．不傷害原則中的不給患者造成本可避免的各種損害
15．當事醫生在為自己的作為作倫理反思和辯護時，下列看法中不能成立的是( )
A．過分審慎，膽識不足
B．疑難雜癥，難以應付
C．對病情兇險估計不夠，缺乏急救意識
D．習慣做法，轉診是對患者負責
E．以上都不是



正確答案:13．D；14．C；15．D