一、A型題:以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.用魏氏法測定血沉,抗凝劑與血液的比例為
A.1:1
B.1:2
C.1:4
D.1:3
E.1:9
正確答案:C 解題思路:魏氏血沉法應嚴格控制采血量,使抗凝劑與血液比例為1:4。
2.高分子激肽原
A.參與止血過程
B.參與凝血過程
C.參與纖溶抑制過程
D.參與纖溶激活過程
E.參與抗凝過程
正確答案:B 解題思路:高分子激肽原參與內源性凝血途徑的表面激活。
3.下列哪項不符合髓外造血
A.是機體對血細胞的需求明顯增高的一種代償
B.多見于兒童
C.是機體正常反應,不屬于病理改變
D.造血部位可以累及胸腺
E.可導致相應器官的腫大
正確答案:C 解題思路:髓外造血是屬于病理變化。
4.正確的骨髓纖維化敘述是
A.不屬骨髓增生性疾病
B.無貧血和脾大
C.血涂片可見有核紅細胞
D.血涂片無幼稚細胞
E.早期血小板減少,晚期增多
正確答案:C 解題思路:骨髓纖維化血片中可見有核紅細胞,多為中、晚幼紅細胞,大小不均,可見嗜堿性點彩和多染性紅細胞及淚滴樣紅細胞。
5.急性單核細胞白血病M5a的診斷標準為
A.骨髓中原單核細胞≥80%
B.骨髓中原單核細胞≥70%
C.骨髓中原單核細胞≥60%
D.骨髓中原單核細胞≥50%
E.骨髓中原單核細胞≥30%
正確答案:A 解題思路:骨髓中原單核細胞≥80%(NEC)是診斷M5a的標準。
二、B型題:以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(6-8題共用備選答案)
A.偶氮偶聯(lián)法
B.馬來酐試劑
C.葡萄糖氧化酶法
D.多聚電解質離子解離法
E.特異性酯酶法
答案 A B C D E 6.有關尿干化學檢測原理,比密測定用
答案 A B C D E 7.有關尿干化學檢測原理,葡萄糖測定用
答案 A B C D E 8.有關尿干化學檢測原理,白細胞測定用
正確答案:6.D,7.C,8.E 解題思路:1.比密測定采用多聚電解質離子解離法。尿比密偏高時,尿液中所含鹽類成分較多,試劑帶中電解質多聚體釋放出的H增多,溴麝香草酚藍為分子型,呈現(xiàn)黃色;尿比密偏低時,尿液中所含鹽類成分較少,試帶中電解質多聚體釋放出的H+減低,溴麝香草酚藍多為離子型,呈現(xiàn)藍色。
2.采用葡萄糖氧化酶一過氧化物酶法。常見的色素原有鄰聯(lián)甲苯胺、碘化鉀等。
3.白細胞測定采用白細胞酯酶法。粒細胞中存在酯酶,它能作用于膜塊中的吲哚酚酯,使其產(chǎn)生吲哚酚,吲哚酚與重氮鹽發(fā)生反應形成紫色縮合物,試劑膜塊區(qū)發(fā)生由黃至紫的顏色變化,顏色的深淺與白細胞含量成正比。
(9-10題共用備選答案)
A.異型單核細胞
B.巨核細胞
C.多核巨細胞
D.異型淋巴細胞
E.網(wǎng)狀組織細胞
答案 A B C D E 9.惡性組織細胞病特征性的細胞是
答案 A B C D E 10.傳染性單核細胞增多癥特征性的細胞是
正確答案:9.C,10.D 解題思路:1.多核巨細胞是惡性組織細胞病的特征性細胞。
2.傳染性單核細胞增多癥出現(xiàn)較多異型淋巴細胞。
三、A3/A4型題
(11-13題共用題干)
一個春節(jié)的凌晨5點左右,一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請出來的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過來的少校問:"帶錢了嗎?"少校搖了搖頭,又趕緊吃力地說:"我是現(xiàn)役軍人,能報銷……"話未說完又昏迷過去。醫(yī)生給當?shù)夭筷牬螂娫挘茨芨闱鍌呱矸荩谑怯只卦块g睡覺去了。到早晨交接班時,發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長椅上。事后,某報記者走訪了當值醫(yī)師,他很委屈地說:"我多倒霉呀!白受了個處分。半夜里,他既沒錢又沒同伴,我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試,不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?"
11.該值班醫(yī)師出現(xiàn)過錯的根源在于( )
A.沒有正確處理好市場經(jīng)濟帶來的負效應問題
B.沒有正確處理好能不能做與應不應該做的矛盾
C.沒有正確適應醫(yī)學模式轉變的要求
D.沒有正確處理好社會效益與經(jīng)濟效益的關系
E.以上都不是
12.該值班醫(yī)師嚴重缺乏的美德是( )
A.克己
B.利人
C.同情
D.正直
E.以上都有
13.醫(yī)師在接診此類患者時的最佳倫理選擇應該是( )
A.恪守先交錢,然后給予檢查、處置、收入院、搶救的規(guī)定
B.先積極搶救,然后再恰當解決收費問題
C.只管搶救,收費是別人的事
D.把棘手患者推給上級醫(yī)生
E.以上都不對
正確答案:11.D;12.C;13.B