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三、病理生理學(xué)(A1型題1)
一、A1型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1．高排低阻型休克最常見于
A．失血性休克
B．燒傷性休克
C．心源性休克
D．感染性休克
E．創(chuàng)傷性休克

正確答案:D　解題思路：高排低阻型休克又稱為暖休克，血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是總外周阻力降低，心輸出量增高，血壓稍降低，脈壓增大等。最常見于感染性休克。
 
2．限制性通氣障礙不是
A．吸氣時(shí)肺泡擴(kuò)張受限引起肺泡通氣不足
B．因神經(jīng)系統(tǒng)或呼吸肌病變引起呼吸肌活動(dòng)障礙引起
C．因呼吸道阻塞，氣體進(jìn)入肺泡受限制引起
D．因胸廓或肺順應(yīng)性降低引起
E．呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制之一

正確答案:C　解題思路：限制性通氣不足指吸氣時(shí)肺泡的擴(kuò)張受限引起的肺泡通氣不足。主要原因：胸廓或肺順應(yīng)性降低；呼吸肌活動(dòng)障礙；胸腔積液和氣胸。
 
3．陰離子間隙是
A．血清未測(cè)定陰離子和未測(cè)定陽(yáng)離子濃度(毫當(dāng)量)的差
B．HCO和Cl以外的陰離子
C．血清中陰離子與陽(yáng)離子濃度差
D．[Na]-[HCO]-[Cl]
E．各類型酸堿平衡紊亂時(shí)重要變化指標(biāo)

正確答案:A　解題思路：陰離子間隙是血漿中未測(cè)定的陰離子與未測(cè)定的陽(yáng)離子的差值，正常12mmol／IL±2mmol／L。
 
4．體溫調(diào)節(jié)中樞的高級(jí)部分是
A．視前區(qū)-前下丘腦
B．延髓
C．橋腦
D．中腦
E．脊髓

正確答案:A　解題思路：視前區(qū)-前下丘腦(POAH)是體溫調(diào)節(jié)中樞的高級(jí)部分，次級(jí)部分是延髓、橋腦、中腦和脊髓等。
 
5．關(guān)于低磷血癥的概念正確的是
A．在血清磷＜0．8mmol／L時(shí)就出現(xiàn)明顯癥狀
B．臨床上很少見
C．常伴低鈣血癥
D．見于甲狀旁腺功能減退使骨骼中鈣磷釋出減少
E．急性嚴(yán)重患者可出現(xiàn)ATP生成不足、神經(jīng)系統(tǒng)損害

正確答案:E　解題思路：血清磷＜0．8mmol／L，稱低磷血癥。由于正常血清磷濃度波動(dòng)大，故不能特異而靈敏的反應(yīng)機(jī)體磷平衡指標(biāo)。當(dāng)甲狀旁腺激素過(guò)多可導(dǎo)致低磷血癥。