一、A1型題:以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.麥角新堿用于產后子宮出血的機制是
A.收縮血管
B.使子宮平滑肌強直性收縮
C.使子宮平滑肌節律性收縮
D.口服吸收慢而完全
E.促進凝血因子生成
正確答案:B 解題思路:麥角新堿興奮子宮作用強而迅速,稍大劑量易致強直性收縮,對宮體和宮頸的興奮作用無明顯差別;妊娠子宮較敏感,臨產前或新產后最敏感,不用于催產和引產,只適用于產后止血和子宮復原。
2.阿托品用于全身麻醉前給藥其目的是
A.減少呼吸道腺體分泌
B.增強中樞抑制效果
C.預防心動過速
D.輔助骨骼肌松弛
E.減少麻醉劑的用量
正確答案:A 解題思路:阿托品屬M受體阻斷藥,能抑制腺體分泌:對涎腺和汗腺最敏感,阿托品用于全身麻醉前給藥其目的是為了減少呼吸道腺體的分泌,防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。
3.下列描述阿托品作用機制最正確的為
A.可取消乙酰膽堿的全部作用
B.療效最佳的抗痙攣藥物
C.拮抗膽堿能神經M受體作用
D.用于有機磷中毒的解毒
E.收縮血管減少分泌
正確答案:C 解題思路:阿托品屬M受體阻斷藥,其作用包括①抑制腺體分泌;②眼睛:散瞳、眼壓升高、調節麻痹;③松弛多種內臟平滑肌,尤其當平滑肌處于過度活動或痙攣狀態時,松弛作用更為明顯;④心臟:治療劑量時可興奮迷走中樞,使心率減慢;大劑量使心率快,治療心動過緩和房室傳導阻滯;⑤抗休克作用:大劑量擴張血管,改善微循環;⑥大劑量中樞興奮作用。
4.屬于HMG-CoA還原酶抑制藥的是
A.左氧氟沙星
B.頭孢呋辛酯
C.阿托伐他汀
D.氯沙坦
E.雙嘧達莫
正確答案:C 解題思路:阿托伐他汀為他汀類藥物,通過抑制HMG-CoA還原酶,抑制膽固醇合成速度,降LDL-C作用最強,TC次之,降三酰甘油(TG)作用很小,而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)略有升高。
5.無中樞神經系統作用的H受體拮抗藥是
A.苯海拉明
B.氯苯那敏
C.氯丙嗪
D.酮替芬
E.阿司咪唑
正確答案:E 解題思路:阿司咪唑屬第二代H受體阻滯藥,無中樞鎮靜作用。
二、B型題:是一組試題(2至4個)公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前,題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用,也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
(6-10題共用備選答案)
A.是抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素
B.是主要作用于革蘭陽性菌的藥物
C.是治療癲癎小發作的首選藥
D.是第一個被FDA批準的降血脂藥
E.是靜脈注射治療癲癎持續狀態的首選藥
答案 A B C D E 6.芐星青霉素
答案 A B C D E 7.羧芐西林
答案 A B C D E 8.乙琥胺
答案 A B C D E 9.洛伐他汀
答案 A B C D E 10.地西泮
正確答案:6.B,7.A,8.C,9.D,10.E 解題思路:1.芐星青霉素對敏感的G菌、G球菌、螺旋體強大的殺菌作用。對阿米巴、立克次體、真菌及病毒完全無效。
2.羧芐西林為半合成青霉素,屬于抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類。
3.癲癎失神發作(小發作)首選丙戊酸鈉或乙琥胺,也可用硝西泮或氯硝西泮。
4.洛伐他汀抑制HMG-CoA還原酶,抑制膽固醇合成速度,降LDL-C作用最強,TC次之,降三酰甘油(TG)作用很小,而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)略有升高。
5.癲癎持續狀態首選地西泮靜脈注射,也可用苯巴比妥肌內注射或苯妥英鈉、氯硝西泮緩慢靜脈注射。
(11-14題共用備選答案)
A.首劑減半量
B.首劑加倍
C.早晨一次頓服
D.經口用藥
E.舌下含服
答案 A B C D E 11.臨床導瀉時應用硫酸鎂應該
答案 A B C D E 12.高血壓病患者應用哌唑嗪時應
答案 A B C D E 13.治療敏感菌引起的感染時應用SMZCo要
答案 A B C D E 14.心絞痛患者應用硝酸甘油時應
正確答案:11.D,12.A,13.B,14.E 解題思路:1.抗驚厥藥硫酸鎂口服給藥產生導瀉和利膽作用。
2.α受體阻滯藥哌唑嗪部分患者首次用藥后出現直立性低血壓、心悸、暈厥等,稱為"首劑效應"。應用哌唑嗪治療高血壓,首劑減半量。
3.維持量給藥常需4~5個t達到穩態治療濃度,首劑加倍可迅速達到穩態治療濃度,迅速控制病情。
4.硝酸甘油口服首關消除顯著,舌下含服可避免首關消除,1~2min起效。