一、A1型題:以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.不屬于有機磷中毒的解救藥的是
A.阿托品
B.東莨菪堿
C.碘解磷定
D.氯解磷定
E.青霉胺
正確答案:E解題思路:青霉胺為作用較強的鉛、汞、銅等金屬離子的絡合劑,對膽堿酯酶沒有作用,不能解救有機磷中毒。
2.需進行治療藥物監測的情況是
A.短期應用的藥物
B.藥物代謝個體差異大時
C.具有線性藥物動力學特征的藥物
D.治療指數較高的藥物
E.藥物本身具有客觀而簡便的效應指標
正確答案:B解題思路:需進行治療藥物監測(TDM)的是治療指數低、安全范圍窄、毒副作用大、個體差異大的藥物,具有非線性藥物動力學特征的藥物,需要長期用藥的藥物,患有心、肝、腎、胃腸道疾病者,合并用藥有相互作用而影響療效時。
3.阿托品在臨床上最常用于
A.各種內臟絞痛
B.急慢性腸炎
C.關節痛
D.細菌性肺炎
E.十二指腸潰瘍
正確答案:A解題思路:阿托品為M受體阻斷藥,也稱平滑肌解痙藥,主要用于治療各種內臟絞痛。
4.酶誘導作用影響的是藥物的
A.吸收
B.消除
C.代謝
D.排泄
E.循環
正確答案:C解題思路:酶抑制作用和酶誘導作用都是藥物通過作用于肝藥酶影響其活性,而肝藥酶與藥物代謝過程密切相關,故可影響藥物的代謝速度,影響藥物的代謝過程。
5.在堿性尿液中,能使尿液顯紅色的藥物是
A.硝苯地平
B.亞甲藍
C.酚酞
D.葉酸
E.復合維生素B
正確答案:C解題思路:酚酞在堿性環境中呈紅色。
二、B型題:是一組試題(2至4個)公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前,題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用,也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
(6-8題共用備選答案)
A.三環類抗抑郁藥
B.氰化物中毒
C.阿片類藥物中毒
D.強心苷中毒
E.砷中毒
6.上述中毒類型中,可用苯妥英鈉解救的是
7.上述中毒類型中,可用大劑量亞甲藍解救的是
8.上述中毒類型中,可用二巰丙醇解救的是
正確答案:6.D,7.B,8.E解題思路:1.苯妥英鈉能從強心苷與受體結合的復合物中將強心苷離解出來,還能降低心肌細胞自律性,抑制異位節律性,因此能解救強心苷中毒。
2.大劑量亞甲藍可將血紅蛋白迅速氧化成能與氰化物結合的變性高鐵血紅蛋白,奪取與細胞色素氧化酶中高鐵離子結合的氰離子,從而恢復細胞色素氧化酶的活性。
3.二巰丙醇是一種競爭性解毒劑,能與金屬或類金屬離子競爭巰基酶上的巰基形成絡合物,從而游離出金屬或類金屬離子,復活巰基酶達到解就作用,可以解救類金屬砷中毒。
(9-10題共用備選答案)
A.卡比多巴
B.氟哌啶醇
C.芐絲肼
D.硫必利
E.安坦(苯海索)
9.在臨床上,出現氯丙嗪引起的急性運動障礙時,可采用的解救藥為
10.在臨床上,出現氯丙嗪引起的遲發性運動障礙時,可采用的解救藥為
正確答案:9.E,10.D