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兒科護理學(xué)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．關(guān)于麻疹的治療不正確的是
A．對癥治療
B．預(yù)防感染
C．有并發(fā)癥的采取綜合性治療
D．中藥透疹治療
E．用頻譜儀照射加速皮疹消退

正確答案:E　解題思路：麻疹的治療應(yīng)以加強護理，對癥治療，中藥透疹治療預(yù)防感染為原則患兒適當(dāng)補充維生素A利于疾病恢復(fù)并可減少并發(fā)癥發(fā)生。
 
2．細(xì)胞外液的離子主要為
A．鉀離子
B．鎂離子
C．鈉離子
D．鈣離子
E．鐵離子

正確答案:C　解題思路：鉀離子、鎂離子為細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子。
 
3．口服補液鹽溶液適用于
A．補充累積損失及繼續(xù)損失
B．只適用于補充累積損失
C．只適用于補充繼續(xù)損失
D．只適用于補充生理需要量
E．補充累積損失及損失生理需要量

正確答案:A　解題思路：適用于補充累積損失及繼續(xù)損失，若作為補充生理需要量含鈉較高，應(yīng)稀釋。
 
4．診斷皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征冠狀動脈病變最佳檢查是
A．超聲心動圖示冠狀動脈擴張
B．毛細(xì)血管脆性試驗陰性
C．大便潛血陰性
D．X線示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)面融合
E．血沉正常

正確答案:A　解題思路：超聲心動圖是診斷冠狀動脈病最佳檢查，安全、可靠、方便、重復(fù)性好。冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤樣改變在病程2～3周檢出率最高。
 
5．原發(fā)性血小板減少性紫癜的主要治療是
A．抗感染治療
B．腎上腺皮質(zhì)激素治療
C．大量維生素治療
D．1，6-磷酸果糖治療
E．補充鐵劑治療

正確答案:B　解題思路：腎上腺皮質(zhì)激素治療主要作用是降低毛細(xì)血管通透性；抑制血小板抗體產(chǎn)生；抑制單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞有抗體吸附的血小板。
 
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．新生兒，日齡5天，反應(yīng)差，拒奶，口吐白沫，呼吸淺促，唇紺。肺部聽診，雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕啰音，經(jīng)血培養(yǎng)檢查(+)，診斷為肺炎鏈球菌性肺炎，首選的抗生素應(yīng)為
A．青霉素
B．阿米卡星
C．頭孢菌素
D．紅霉素
E．阿奇霉素

正確答案:A　解題思路：鏈球菌性肺炎選用青霉素，大腸桿菌肺炎可選用阿米卡星，金葡菌肺炎選用頭孢菌素，衣原體或支原體肺炎，可選用紅霉素、阿奇霉素。
 
7．10個月的小兒，因嘔吐、腹瀉3天而入院，患兒皮膚干燥，消瘦。初步診斷為嬰兒營養(yǎng)不良伴腹瀉，補液量
A．按體重的一半計算
B．按體重計算后減少總量的1／4
C．按體重計算后減少總量的1／5
D．按體重計算后減少總量的1／3
E．按體重計算總量

正確答案:D　解題思路：營養(yǎng)不良時皮下脂肪少，脫水程度易估計偏高，故補液量按體重計算后減少總量的1／3。
 
8．患兒男，10個月。體溫39℃，同時伴面色發(fā)紺，48小時以前出現(xiàn)抽搐，吃奶后呈噴射性嘔吐。查體：頸項強直，此時最有價值的輔助檢查為
A．腦血管造影檢查
B．腦脊液檢查
C．頭顱CT
D．腦電圖
E．磁共振檢查

正確答案:B　解題思路：腦脊液檢查對診斷和鑒別診斷有較大幫助。
 
9．患兒，7歲。突然高熱、驚厥1次，于7月20日入院，入院體溫：39．5℃，面色蒼白，四肢蹶冷，意識不清，糞檢結(jié)果為膿細(xì)胞8～10個／高倍視野。考慮的診斷為
A．中毒型細(xì)菌性痢疾
B．腮腺炎腦炎
C．水痘并發(fā)腦炎
D．高熱驚厥
E．麻疹腦炎

正確答案:A　解題思路：細(xì)菌性痢疾夏、秋季多發(fā)，2～7歲患兒突然高熱，鏡檢有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞伴有腦病或中毒性休克者應(yīng)懷疑本病。
 
10．早產(chǎn)兒，日齡2天，出生1分鐘Apgar評分4分，今晨抽搐2次，哭聲尖，陣發(fā)青紫，拒乳，前囟飽滿，腦脊液化驗呈均勻血性，蛋白含量明顯增高，查血2．2mmol／L，血糖2．2mmol／L，血白細(xì)胞1．3×10／L，中性粒細(xì)胞60％，最可能的診斷是
A．新生兒低鈣血癥
B．新生幾低血糖癥
C．新生兒顱內(nèi)出血
D．新生兒缺血缺氧性腦病
E．新生兒化膿性腦膜炎

正確答案:C　解題思路：早產(chǎn)兒，出生時有窒息史，并出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀，結(jié)合腦脊液化驗檢查，應(yīng)診斷為新生兒顱內(nèi)出血。
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-12題共用備選答案）
A．肺炎中毒癥
B．上感
C．休克
D．肺炎伴腸麻痹
E．肺炎膿胸
 11．糖皮質(zhì)激素
 12．穿刺引流
 
 

正確答案:11.A,12.E　解題思路：1．肺炎中毒癥可用糖皮質(zhì)激素，常用地塞米松，療程3～5日。2．肺炎膿胸者應(yīng)及時穿刺引流排出胸膜腔內(nèi)滲液及氣體，促進肺膨脹。
 
（13-14題共用備選答案）
A．嚴(yán)格控制鈉、水的入量
B．抗感染
C．透析
D．用速效強心劑
E．鼓勵多飲水
 13．急性腎炎發(fā)生嚴(yán)重循環(huán)充血時
 14．泌尿道感染時的處理
 
 

正確答案:13.A,14.E　解題思路：1．因為急性腎炎發(fā)生嚴(yán)重循環(huán)充血時水鈉潴留、血容量增加。2．泌尿道感染時鼓勵多飲水可以通過增加尿量起到?jīng)_洗尿道的作用，減少細(xì)菌在尿道的停留時間，促進細(xì)菌和毒素的排出。