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　　41、石膏繃帶固定病人的正確的護(hù)理措施是

　　A、有傷口者應(yīng)在石膏干燥后開(kāi)窗

　　B、手指、腳趾端應(yīng)包裹在石膏內(nèi)

　　C、患肢平放并停止一切肢體活動(dòng)

　　D、石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指壓痕

　　E、石膏內(nèi)肢體局部疼痛時(shí)，應(yīng)填塞物品襯墊

　　41、(D)應(yīng)與石膏未干前在有傷口的區(qū)域事先開(kāi)窗，以便日后換藥;手指、腳趾端應(yīng)暴露在石膏外，以便于觀察肢體末端血液循環(huán);患肢應(yīng)抬高以利于肢體遠(yuǎn)端血液回流，減輕腫脹，固定肢體以外的關(guān)節(jié)都應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng);石膏未干前應(yīng)用手掌而不是手指托扶石膏，以免給石膏內(nèi)面留下不平的手指壓痕而壓迫局部皮膚形成壓創(chuàng)，石膏內(nèi)肢體組織出現(xiàn)疼痛時(shí)，不應(yīng)填塞棉花敷料以免影響肢體末端血供，勿使用止痛藥以免影響病情觀察，必要時(shí)應(yīng)"開(kāi)窗"檢查或打開(kāi)石膏。

　　42、男性，60歲，因腹股溝直疝疝塊嵌頓，行手法復(fù)位后，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是

　　A、生命體征

　　B、是否有腸便陰表現(xiàn)

　　C、是否有腸破裂表現(xiàn)

　　D、疝塊是否再次脫出

　　E、有無(wú)全身感染癥狀

　　42、(C)因嵌頓疝在手法復(fù)位過(guò)程中，有可能損傷腸管。

　　43、男性，67歲，患直腸脫垂1年，隨著病情加重，站立時(shí)常有粘液從肛門(mén)流出，符合該病人目前病情的護(hù)理問(wèn)題是

　　A、疼痛

　　B、活動(dòng)無(wú)耐力

　　C、有體液不足的危險(xiǎn)

　　D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

　　E、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

　　43、(D)該病人病情加重，常有黏液從肛門(mén)流出，刺激皮膚可能出現(xiàn)破潰、濕疹等情況，是病人目前的主要問(wèn)題。

　　44、女性，60歲，劍突下持續(xù)性疼痛6小時(shí)，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類(lèi)似發(fā)作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120 次/分，劍突下壓痛，肌緊，白細(xì)胞16×109/L，中性95%.肝區(qū)叩擊痛，血清胰淀粉酶240索氏單位，可能的診斷為

　　A、急性胰腺炎

　　B、膽道蛔蟲(chóng)癥

　　C、急性梗阻性膿性膽管炎

　　D、急性膽囊炎

　　E、潰瘍病穿孔

　　44、(C)病人有典型的夏柯三聯(lián)征表現(xiàn)，提示有膽管梗阻、膽管炎，且有血壓偏低、脈壓小、脈率快、神志淡漠等休克表現(xiàn)。

　　45、男性，56歲，下肢靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù)后4小時(shí)，因站立排尿，小腿部傷口處突然出血不止，緊急處理方法是

　　A、指壓止血

　　B、用止血帶綁扎

　　C、站立位包扎

　　D、鉗夾結(jié)扎

　　E、平臥，抬高患肢，加壓包扎

　　45、(E)病人可能由于術(shù)湖早期戰(zhàn)栗，下肢靜脈壓力增高，引起局部結(jié)扎線脫出血不止，在緊急狀態(tài)下，應(yīng)平臥、抬高患肢，減低下肢靜脈張力，局部加壓包扎。

　　46、女，40歲，膽道手術(shù)后，T管引流2周，拔管前先試行夾管1-2天，夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是

　　A、飲食、睡眠

　　B、腹痛、發(fā)熱、黃疸

　　C、大便的顏色

　　D、引流口有無(wú)滲液

　　E、神志、血壓和脈搏

　　46、(B)夾管試驗(yàn)的目的是判斷膽總管下段是否通暢，故夾管后應(yīng)注意有無(wú)腹痛、發(fā)熱、黃疸提示膽總管梗阻的表現(xiàn)。

　　47、男性，50歲，排尿過(guò)程中突然尿流中斷，疼痛劇烈，改變體位后又可排尿，應(yīng)考慮

　　A、腎結(jié)石

　　B、輸尿管結(jié)石

　　C、膀胱結(jié)石

　　D、后尿道結(jié)石

　　E、前尿道結(jié)石

　　47、(C)膀胱結(jié)石在排尿過(guò)程中會(huì)隨尿液一起到達(dá)膀胱三角區(qū)，刺激膀胱三角區(qū)的黏膜引起病人疼痛，并且堵塞尿道內(nèi)口使并熱年出現(xiàn)尿流中斷，病人在改變體位后，結(jié)石移位，病人又可排尿。

　　48、用胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時(shí)，全部牽引時(shí)間不宜超過(guò)

　　A、5分鐘

　　B、10分鐘

　　C、15分鐘

　　D、20分鐘

　　E、25分鐘

　　48、(C)牽引一般不宜超過(guò)2次，全部牽引時(shí)間不宜超過(guò)20分鐘，以免對(duì)胎兒造成不利影響。如牽引失敗，可考慮改用產(chǎn)鉗或剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　49、患者李女士，49歲，孕3產(chǎn)1，主訴腰骶部酸痛，有下墜感。婦科檢查：病人平臥向下屏氣用力，發(fā)現(xiàn)宮頸外口在處女膜緣，可回納，診斷其子宮脫垂為

　　A、Ⅰ度輕型

　　B、Ⅰ度重型

　　C、Ⅱ度輕型

　　D、Ⅱ度重型

　　E、Ⅲ度

　　49、(B)根據(jù)子宮頸外口與處女膜緣的關(guān)系將子宮脫垂分為三度。其中子宮頸外口已達(dá)處女膜緣，但未超過(guò)此緣，在陰道口可見(jiàn)子宮頸者為子宮脫垂I度重型。

　　50、診斷前置胎盤(pán)較安全可靠的方法是

　　A、陰道檢查

　　B、肛門(mén)檢查

　　C、B型超聲檢查

　　D、放射線檢查

　　E、化驗(yàn)檢查

　　50、(C)前置胎盤(pán)患者禁止作肛門(mén)檢查，陰道檢查需在消毒情況下，做好輸血、輸液準(zhǔn)備時(shí)進(jìn)行，因而不是安全可靠的方法。放射線對(duì)母兒健康不利，化驗(yàn)檢查不能診斷是否為前置胎盤(pán)，B超可根據(jù)胎盤(pán)邊緣與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系明確前置胎盤(pán)的類(lèi)型。

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