精品理论电影在线_日韩视频一区二区_一本色道精品久久一区二区三区_香蕉综合视频

內(nèi)科護(hù)理學(xué)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1．面神經(jīng)炎患者應(yīng)注意
A．多食粗糙食物，以刺激味覺(jué)恢復(fù)、
B．多飲水，進(jìn)食少量多餐
C．飲食宜冷
D．多休息，防風(fēng)，防寒
E．高熱量飲食

正確答案:D　解題思路：面神經(jīng)炎多因面部受冷風(fēng)吹襲，營(yíng)養(yǎng)微血管痙攣，引起局部組織缺血、缺氧所致。
 
2．采集標(biāo)本的正確方法是
A．若患者正在輸液，為了避免再次穿刺可直接從輸液針頭抽血
B．若患者血管暴露不明顯，可盡可能地延長(zhǎng)止血帶壓迫時(shí)間，直至血管暴起
C．為了便于抽血，止血帶盡可能綁緊
D．若采血比較費(fèi)力，可用手?jǐn)D壓局部組織迫使血液流出
E．抽得血液后，應(yīng)先將針頭卸掉，再將血液沿試管壁徐徐注入試管內(nèi)

正確答案:E　解題思路：采集標(biāo)本不能從輸液針頭或輸液的同一血管抽血，否則所測(cè)結(jié)果極不準(zhǔn)確。應(yīng)盡量縮短止血帶壓迫血管的時(shí)間，壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可以使局部靜脈擴(kuò)張、淤血，血液中的某些成分的含量會(huì)有所變化。避免人為溶血，辦法為：注射器及針頭應(yīng)潔凈干燥，止血帶不要束縛太緊，針刺時(shí)不能使局部組織損傷過(guò)多，不能用手?jǐn)D壓局部組織迫使血液流出。抽得血液后，應(yīng)先將針頭卸掉，再將血液沿試管壁徐徐注入試管內(nèi)，以免用力擠壓出或沖擊致使紅細(xì)胞破壞而溶血。
 
3．肝硬化腹水應(yīng)用利尿劑治療無(wú)效，可用
A．螺內(nèi)酯
B．氫氯噻嗪
C．甘露醇
D．白蛋白
E．血漿

正確答案:C　解題思路：螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪屬于利尿劑，白蛋白和血漿可以提高血漿膠體滲透壓。甘露醇屬于導(dǎo)瀉藥，可以通過(guò)腸道排出水分。
 
4．急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是
A．惡心
B．發(fā)熱
C．腹痛
D．休克
E．嘔吐

正確答案:C　解題思路：腹痛為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀．常在暴飲暴食和酗酒后突然發(fā)生。
 
5．腦梗塞臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體癥是
A．意識(shí)不清
B．肢體癱瘓
C．頭痛
D．抽搐
E．腦膜刺激征

正確答案:E　解題思路：腦梗塞臨床表現(xiàn)為頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂、吞咽困難、說(shuō)話(huà)不清、惡心、嘔吐等多種情況。
 
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
6．患者男性，58歲。顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為有規(guī)律呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔幾秒鐘后又開(kāi)始呼吸，周而復(fù)始，其呼吸類(lèi)型為
A．嘆息樣呼吸
B．抑制樣呼吸
C．庫(kù)氏呼吸
D．潮式呼吸
E．畢奧呼吸

正確答案:E　解題思路：間停呼吸(亦稱(chēng)畢奧呼吸)：呼吸次數(shù)明顯減少，并且每隔一段時(shí)間即有呼吸暫停數(shù)秒鐘，呈現(xiàn)一定的規(guī)律，是呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)，是病情危重的征象。
 
7．患者男性，62歲。慢性咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困難。查體：呼吸32次／分，桶狀胸，肋間隙增寬，叩診呈過(guò)清音，聽(tīng)診呼吸音減弱。首先應(yīng)考慮
A．支氣管擴(kuò)張
B．慢性阻塞性肺氣腫
C．支氣管哮喘
D．慢性肺膿腫
E．肺血栓栓塞癥

正確答案:B　解題思路：該患者表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，活動(dòng)后氣促，與慢性阻塞性肺氣腫癥狀相符，近日上述癥狀加重，同時(shí)表現(xiàn)為典型肺氣腫體征，即桶狀胸、肋間隙增寬、叩診呈過(guò)清音、聽(tīng)診呼吸音減弱，所以首先考慮為慢性阻塞性肺氣腫。
 
8．患者女性，26歲。診斷為1型糖尿病。今日因感冒導(dǎo)致食欲減退、進(jìn)食量少，但餐前仍按常規(guī)注射胰島素，近午時(shí)突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。急診處理應(yīng)采用
A．胰島素靜脈注射
B．靜滴生理鹽水
C．葡萄糖靜注
D．碳酸氫鈉注射
E．急查血糖

正確答案:C　解題思路：該患者按常規(guī)劑量注射胰島素后進(jìn)食量不足出現(xiàn)了低血糖的表現(xiàn)，急診處理應(yīng)靜脈注射葡萄糖。
 
9．患者女性，45歲。診斷為甲亢，使用抗甲狀腺藥物治療9個(gè)月余，外周血白細(xì)胞<3000／mm，中性粒細(xì)胞<1500／mm，下列處理正確的是
A．減少抗甲狀腺藥物劑量
B．減少抗甲狀腺藥物劑量，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥
C．停用抗甲狀腺藥
D．停用抗甲狀腺藥，嚴(yán)密觀察
E．停用抗甲狀腺藥，嚴(yán)密觀察，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥

正確答案:C　解題思路：自細(xì)胞<3000／mm或中性粒細(xì)胞<1500／mm，出現(xiàn)肝臟損害及藥疹等應(yīng)停藥。
 
10．患者男性，65歲。晨起發(fā)現(xiàn)不能說(shuō)話(huà)，左側(cè)肢體癱瘓，口角歪斜，神志清楚，此患者很可能是
A．急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
B．癲癇
C．蛛網(wǎng)膜下腔出血
D．腦梗死
E．腦出血

正確答案:D　解題思路：腦梗死好發(fā)于中老年人，多伴有高血壓、糖尿病，通?；颊呖捎心承┪匆鹱⒁獾那膀?qū)癥狀，如頭痛、頭昏等，多數(shù)患者在安靜休息時(shí)發(fā)病，不少患者在睡眠中發(fā)生，次晨被發(fā)現(xiàn)不能說(shuō)話(huà)，一側(cè)肢體癱瘓。
 
三、A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
（11-14題共用題干）
患者女性，50歲。間歇性牙齦出血1年。體檢：雙下肢可見(jiàn)散在的出血點(diǎn)及紫癜，肝、脾不大。血紅蛋白120g／L，紅細(xì)胞40×10／L，白細(xì)胞5．5×10／L，分類(lèi)正常，血小板15×10／L。
11．為確診首先應(yīng)進(jìn)行
A．出血時(shí)間檢查
B．凝血時(shí)間檢查
C．骨髓象檢查
D．血塊退縮實(shí)驗(yàn)
E．細(xì)胞化學(xué)染色
12．若骨髓象結(jié)果顯示：巨核細(xì)胞數(shù)量增多，形成血小板的巨核細(xì)胞減少，可明確診斷為
A．脾功能亢進(jìn)
B．過(guò)敏性紫癜
C．ITP
D．急性白血病
E．再生障礙性貧血
13．該患者治療的首選藥物為
A．腎上腺糖皮質(zhì)激素
B．腎上腺鹽皮質(zhì)激素
C．脾切除
D．免疫抑制劑
E．輸血小板
14．在對(duì)該患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，下列措施不妥的是
A．絕對(duì)臥床休息
B．注意觀察出血的部位、范圍及有無(wú)顱內(nèi)出血的征象
C．避免顱內(nèi)壓增高的一切因素，如便秘、劇烈咳嗽
D．鼓勵(lì)患者進(jìn)食，飲食不受限制
E．注意觀察糖皮質(zhì)激素的副作用

正確答案:11．C；12．C；13．A；14．D　解題思路：1.因?yàn)楦鶕?jù)該患者的臨床表現(xiàn)：自發(fā)性皮膚、黏膜出血，肝、脾不大，血小板計(jì)數(shù)減少，為確診需進(jìn)一步了解有無(wú)巨核細(xì)胞成熟障礙，所以首先應(yīng)行骨髓象檢查。
 2.根據(jù)患者自發(fā)性的皮膚、黏膜出血，肝、脾不大，血小板計(jì)數(shù)減少，形成血小板的巨核細(xì)胞減少，即可明確診斷為ITP。
 3.因?yàn)槟I上腺糖皮質(zhì)激素可以抑制血小板與抗體結(jié)合及阻滯巨噬細(xì)胞吞噬、破壞血小板，并降低毛細(xì)血管的通透性。近期有效率為80％；脾切除的有效率為70％；免疫抑制劑一般用于腎上腺糖皮質(zhì)激素、脾切除無(wú)效者；輸血小板僅僅是對(duì)癥治療；腎上腺鹽皮質(zhì)激素與本病的治療無(wú)關(guān)。所以首選腎上腺糖皮質(zhì)激素。
 4.因?yàn)檎Ｑ“鍨?100～300)×10／L，本患者血小板僅15×10／L，為預(yù)防消化道出血，應(yīng)食少渣飲食，所以飲食不受限制不妥。
 
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（15-16題共用備選答案）
A．進(jìn)食-疼痛-緩解
B．進(jìn)食-緩解-疼痛
C．疼痛-進(jìn)食-緩解
D．疼痛-緩解-進(jìn)食
E．無(wú)明顯規(guī)律
 15．胃潰瘍疼痛的一般規(guī)律
 16．十二指腸潰瘍疼痛的一般規(guī)律
 
 

正確答案:15.A,16.C　解題思路：1．胃潰瘍的疼痛發(fā)作時(shí)間在進(jìn)食后30～60分鐘，疼痛較少發(fā)生于夜晚，持續(xù)1～2小時(shí)。2．十二指腸潰瘍疼痛發(fā)作時(shí)間在進(jìn)餐后1～3小時(shí)，也常發(fā)生在午夜至凌晨，持續(xù)時(shí)間為餐后2～4小時(shí)，到下次進(jìn)餐后為止。
 
（17-20題共用備選答案）
A．支氣管哮喘
B．支氣管肺癌
C．支氣管擴(kuò)張
D．阻塞性肺氣腫
E．肺結(jié)核
 17．胸部聽(tīng)到局限而固定的濕啰音常見(jiàn)于
 18．僅在肩胛區(qū)可聽(tīng)到濕啰音常見(jiàn)于
 19．骨、關(guān)節(jié)病變或內(nèi)分泌紊亂等常見(jiàn)于
 20．上腔靜脈阻塞綜合征常見(jiàn)于
 
 

正確答案:17.C,18.E,19.B,20.B　解題思路：1．本題考核了各病的臨床表現(xiàn)，支氣管擴(kuò)張胸部可聞及局限而固定的濕啰音。2．肺結(jié)核僅在肩胛區(qū)可聽(tīng)到濕啰音。3、4．支氣管肺癌可出現(xiàn)肺外的表現(xiàn)，如上腔靜脈阻塞綜合征、骨關(guān)節(jié)病變或內(nèi)分泌紊亂等。