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基礎護理學(A3型題)
一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（1-3題共用題干）
患者因頭痛、頭暈入院，護士為其進行護理評估。
1．下列不屬于資料來源的是
A．患者上次住院的病歷
B．患者本人
C．患者的朋友
D．患者的家屬
E．其他醫護人員
2．屬于主觀資料的選項
A．患者的感受
B．護士用手觸摸到的感受
C．護士用眼睛觀察到的資料
D．實驗室檢查結果
E．醫生對其進行身體評估得到的資料
3．護士收集資料時選用的方法錯誤的是
A．查閱實驗室檢查的結果
B．護士與王某進行交談
C．對患者進行身體評估
D．與患者的家屬溝通
E．護士的主觀感覺

正確答案:1．C；2．A；3．E　解題思路：資料收集是護理過程的一個重要環節，應該采用科學的方法，不能憑主觀感覺。
 
（4-6題共用題干）
患者，65歲。以呼吸困難、發紺、恐懼、煩躁不安而急診入院，診斷為：心臟病合并心力衰竭。
4．為了緩解癥狀，應幫助患者采取的體位是
A．仰臥位，頭偏向一側
B．抬高床頭15～30cm
C．抬高床頭20°，抬高下肢30°
D．抬高床頭30°～50°，膝下支架抬起15°～20°
E．抬高床頭60°～70°
5．患者煩躁不安，為防止患者受傷應采取的保護措施是
A．使用繃帶
B．使用肩部約束帶
C．使用雙側床擋防止墜床
D．使用雙膝固定防止墜床
E．使用腹部約束帶
6．患者恐懼不安，為防止患者受傷所采取的保護措施是
A．說服教育
B．囑家屬陪伴
C．使用雙側床擋防止墜床
D．使用雙膝固定防止墜床
E．使用腹部約束帶

正確答案:4．C；5．C；6．B　解題思路：家屬陪伴可以平撫患者的不安情緒，同時可以防止可能造成患者受傷的行為發生。