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模擬試卷五
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．不常用于麻疹患者的檢查是
A．鼻咽分泌物涂片
B．痰涂片
C．尿沉渣涂片
D．血清特異性IgM抗體
E．腦脊液檢查

正確答案:E　解題思路：鼻咽分泌物，痰，尿沉渣涂片可見多核巨細胞及血清中特異性IgM抗體有早期診斷的意義。
 
2．有關麻疹患兒實驗室檢查正確的是
A．鼻咽分泌物涂片可見多核巨細胞
B．咽拭子分泌物培養，可見溶血性鏈球菌
C．腦脊液中特異性IgM抗體增高
D．尿淀粉酶增高
E．糞便中有大量紅細胞

正確答案:A　解題思路：鼻咽分泌物、痰、尿沉渣涂片可見多核巨細胞及血清中特異性IgM抗體有早期診斷的意義。
 
3．患者男性，左手拇、示、中指掌側外傷3天，發熱，檢查所見：左拇、示、中指創面有膿性分泌物，拇指呈外展狀，不能對掌，示指呈半屈狀，活動受限，中指可被動活動，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛，其最主要的診斷是
A．左拇、示、中指化膿性腱鞘炎
B．左橈側化膿性滑囊炎
C．左魚際間隙感染
D．左掌中間隙感染
E．左掌中間隙、魚際間隙均感染

正確答案:C　解題思路：魚際間隙感染的臨床特點是手掌心正常凹陷消失，隆起，皮膚緊張、發白、壓痛明顯；中指、無名指與拇指微屈、拇指不能對掌；被動伸直時劇痛。
 
4．原發性高血壓治療的目的為
A．降低顱內壓
B．預防和延緩并發癥的發生
C．提高療效
D．降低病死率
E．推遲動脈硬化

正確答案:B　解題思路：高血壓治療目的是使血壓下降、接近或達到正常范圍，預防或延緩并發癥發生。
 
5．患者男性，36歲。近日頭暈、乏力，活動后癥狀加重伴心慌、氣促，在骨髓圖片中肉眼可看到脂肪滴，骨髓結果回報：骨髓增生減低；三系細胞均有不同程度的減少，慢性再障診斷成立。目前首選的治療藥物是
A．糖皮質激素
B．鹽皮質激素
C．雄激素
D．雌激素
E．抗胸腺細胞球蛋白和抗淋巴細胞球蛋白

正確答案:C　解題思路：骨髓結果回報：慢性再障診斷成立，雄激素是治療慢性再障的首選藥，可刺激骨髓生成紅細胞。
 
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-8題共用備選答案）
A．皮膚乳頭狀瘤
B．黑痣與黑色素瘤
C．脂肪瘤
D．纖維瘤
E．癌腫
 6．生長緩慢，手術效果佳
 7．難治的晚期病例，先經免疫或局部冷凍療法控制瘤灶，再手術切除
 8．手術切除是首選的治療方法
 
 

正確答案:6.C,7.B,8.A　解題思路：脂肪瘤界限不清楚，基底廣，皮膚表面正常、柔軟，生長緩慢，手術效果佳；黑色素瘤發展快，較早轉移，難于根治的晚期病例，先經免疫或局部冷凍療法控制瘤灶，再手術切除；皮膚乳頭狀瘤表面常有角化，時伴潰瘍。質堅韌，偶有惡變，手術切除是首選的治療方法。
 
（9-10題共用備選答案）
A．易形成腎靜脈血栓
B．肉眼血尿
C．無明顯臨床表現
D．全身多臟器受累
E．尿中可見大量白細胞管型
 9．急性腎盂腎炎的診斷
 10．腎病綜合征容易發生的并發癥
 
 

正確答案:9.E,10.A　解題思路：急性腎盂腎炎尿常規檢查：尿蛋白常為陰性或微量，尿沉渣內白細胞多顯著增加，如發現白細胞管型，有助于腎盂腎炎的診斷。由于血液濃縮(有效血容量減少及高脂血癥造成血液黏稠度增加；由于蛋白質丟失，肝代償增加，引起機體凝血、抗凝和纖溶系統失衡；腎病綜合癥時血小板功能亢進、利尿劑和糖皮質激素均可加重高凝。因此腎病綜合癥時容易發生血栓、栓塞并發癥，其中以腎靜脈血栓最常見。