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考前沖刺四
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．對高滲性脫水的病人應(yīng)首先輸入
A．等滲鹽水
B．5%葡萄糖液
C．低分子右旋糖酐
D．10%鹽水
E．3%～5%鹽水

正確答案:B　解題思路：高滲性脫水，失水大于失鈉，故應(yīng)盡早補(bǔ)充水分。能飲水者，盡量飲水；不能飲水者應(yīng)首先輸入5%葡萄糖。
 
2．屬于低鈉食品的是
A．鹵肉
B．掛面
C．氯化鉀醬油
D．火腿
E．咸菜

正確答案:C　解題思路：面食、咸菜中均含有較多鈉。
 
3．閉合性氣胸的患者，可不必處理的程度是
A．肺壓縮<30%
B．肺壓縮35%～45%
C．肺壓縮45%～55%
D．肺壓縮55%～65%
E．肺壓縮>60%

正確答案:A　解題思路：閉合性氣胸的胸內(nèi)壓仍低于大氣壓。若肺壓縮<30%，肺內(nèi)氣體尚能滿足機(jī)體需要，可不做特殊處理。患者臥床休息，1～2周胸腔內(nèi)積氣可自行吸收。
 
4．鏡下膿尿是指離心沉淀后的尿沉渣在每高倍鏡視野中見到的白細(xì)胞為
A．1個以上
B．3個以上
C．5個以上
D．7個以上
E．10個以上

正確答案:C　解題思路：鏡下膿尿是指離心沉淀后的尿沉渣在每高倍鏡視野中見到的白細(xì)胞為5個或以上。
 
5．輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時最重要的處理是
A．調(diào)節(jié)飲食
B．麻醉鎮(zhèn)痛
C．解痙鎮(zhèn)痛
D．做跳躍運(yùn)動
E．緊急手術(shù)

正確答案:C　解題思路：輸尿管結(jié)石絞痛是由結(jié)石移動刺激肌肉痙攣引起，故解痙止痛是緩解劇痛的重要措施。
 
二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-9題共用題干）
小兒5歲，健康體檢。父母咨詢科學(xué)育兒知識，關(guān)心兒童的營養(yǎng)與熱能供給問題。
6．若小兒近日上呼吸道感染，體溫38.5℃（比平日高出2℃），其基礎(chǔ)代謝率較比平時增高
A．5%
B．10%
C．12%
D．15%
E．26%
7．若計算小兒的熱能需要量，應(yīng)除外的項目是
A．食欲
B．基礎(chǔ)代謝
C．活動所需
D．排泄
E．生長發(fā)育需要
8．若小兒發(fā)熱，應(yīng)給予的最適飲食是
A．高蛋白、高脂肪飲食
B．要素飲食
C．半流質(zhì)飲食
D．流質(zhì)飲食
E．低維生素飲食
9．若小兒輸液治療拔針時，針孔出血不宜停止，可能缺乏的營養(yǎng)素是
A．維生素C
B．維生素K
C．維生素B
D．鉀離子
E．鈣離子

正確答案:6．E；7．A；8．C；9．B　解題思路：1.人體發(fā)熱時，基礎(chǔ)代謝率將升高。一般說來，體溫每升高1℃，基礎(chǔ)代謝率可升高13%。若小兒體溫較平時升高2℃，則基礎(chǔ)代謝率可增高26%。
2.兒童每日所需熱能主要決定5個因素：基礎(chǔ)代謝、生長發(fā)育、食物特殊動力作用、肌肉活動和精神活動。
3.發(fā)熱患兒應(yīng)給予高營養(yǎng)、易消化的飲食，如半流質(zhì)飲食。
4.維生素K與凝血功能密切相關(guān)，是凝血因子II、Ⅶ、Ⅸ、X等的合成原料。維生素K缺乏會延遲血液凝固，臨床上表現(xiàn)為出血傾向。
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-12題共用備選答案）
A．注意力缺陷多動癥
B．腦性癱瘓
C．化膿性腦膜炎
D．病毒性腦炎
E．癲癇
 10．具有中樞性運(yùn)動障礙、姿勢異常表現(xiàn)的疾病是
  11．具有注意力缺陷、活動過度表現(xiàn)的疾病是
  12．具有發(fā)熱、嘔吐、腦膜刺激征陽性、進(jìn)行性休克表現(xiàn)的疾病是
 
 

正確答案:10.B,11.A,12.C　解題思路：1.腦性癱瘓是自受孕開始至生后1個月內(nèi)因非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所致的綜合征。主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙及姿勢異常，常合并智力障礙、癲癇、感知覺障礙、交流障礙、行為異常及其他異常。
2.注意力缺陷多動癥是兒童期最為常見的一種心理行為障礙。主要病癥是：注意力渙散或集中困難、活動量過多、自制力弱。根據(jù)病癥優(yōu)勢，可以分為3型：注意力缺陷型、過動或沖動控制障礙型、混合型。
3.化膿性腦膜炎是由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥。臨床特點：①急性感染癥狀，如高熱；②顱內(nèi)高壓，如劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、腦膜刺激征陽性；③感染性休克，除全身中毒癥狀外可出現(xiàn)精神極度委靡、面色蒼白、四肢冰冷，皮膚出現(xiàn)花紋，尿量減少，血壓下降。