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考前沖刺二
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1．患兒，男，20天，口腔黏膜有白色乳凝狀物附著，呈小片狀。經(jīng)檢查診斷為"鵝口瘡"，為患兒清潔口腔宜使用
A．0.45%氯化鈉
B．生理鹽水
C．甲硝唑
D．2%碳酸氫鈉溶液
E．2%過氧化氫溶液

正確答案:D　解題思路：鵝口瘡患兒宜用2%的碳酸氫鈉溶液清洗。清洗口腔每天2～4次，以餐后1小時(shí)左右為宜。
 
2．患者，女性，56歲，食管癌根治術(shù)后，恢復(fù)順利，可以經(jīng)口進(jìn)流食的時(shí)間一般是在術(shù)后
A．5天左右
B．8天左右
C．12天左右
D．16天左右
E．2天左右

正確答案:A　解題思路：食管癌術(shù)后飲食護(hù)理：術(shù)后禁食、水3～4天，禁食期間持續(xù)胃腸減壓，經(jīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。停止胃腸減壓24小時(shí)后，若無吻合口瘺的癥狀可飲少量水。術(shù)后5～6天可給全清流食。避免進(jìn)食生、硬、冷食物。進(jìn)食時(shí)嘔吐者應(yīng)禁食，待水腫消退后再進(jìn)食。飯后2小時(shí)內(nèi)勿平臥。少食多餐。
 
3．顱底骨折診斷的主要依據(jù)是
A．意識(shí)障礙
B．骨擦感
C．臨床表現(xiàn)
D．X線
E．血常規(guī)

正確答案:C　解題思路：顱底骨折一般依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷，CT可起一定的輔助作用。
 
4．心肺復(fù)蘇后處理，不恰當(dāng)?shù)氖?
A．加強(qiáng)生命體征觀察
B．糾正低血壓
C．糾正酸堿失衡
D．不用抗生素
E．保持呼吸道通暢

正確答案:D　解題思路：預(yù)防感染，復(fù)蘇后病人均須常規(guī)使用抗生素。
 
5．患兒，男，3歲，患支氣管肺炎。為其輸液時(shí)滴速應(yīng)控制在每小時(shí)
A．5ml/kg
B．8ml/kg
C．12ml/kg
D．28ml/kg
E．25ml/kg

正確答案:A　解題思路：預(yù)防發(fā)生心力衰竭：保持患兒安靜，減少刺激；減慢輸液速度，輸液時(shí)滴速應(yīng)控制在每小時(shí)5ml/kg。
 
二、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
（6-7題共用題干）
患者，女性，65歲，肝癌早期，擬行肝葉切除術(shù)。
6．行術(shù)前腸道準(zhǔn)備時(shí)，下列哪項(xiàng)正確
A．不灌腸
B．1天堿性液灌腸
C．術(shù)日晨酸性液灌腸
D．2天堿性液灌腸
E．3天酸性液灌腸
7．術(shù)后病情平穩(wěn)后應(yīng)取
A．俯臥位，避免過早活動(dòng)
B．健側(cè)臥位，盡早活動(dòng)
C．患側(cè)臥位，盡早活動(dòng)
D．半臥位，避免過早活動(dòng)
E．不限

正確答案:6．E；7．D　解題思路：1.防止肝性腦病等并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)前3天應(yīng)進(jìn)行必要的腸道準(zhǔn)備，防止產(chǎn)氨增加，一般選用酸性灌腸液。
2.病情平穩(wěn)后宜取半臥位。肝手術(shù)后一般不宜過早起床活動(dòng)，防止出血。
 
（8-9題共用題干）
患者，女性，47歲，外傷10天后發(fā)生破傷風(fēng)入院。
8．對(duì)其治療的中心環(huán)節(jié)是
A．預(yù)防并發(fā)癥
B．抗炎
C．控制和解除痙攣
D．中和血內(nèi)游離毒素
E．清創(chuàng)
9．對(duì)其飲食護(hù)理不正確的是
A．進(jìn)食時(shí)間應(yīng)在痙攣間歇期
B．低蛋白
C．高維生素
D．少量多次
E．必要時(shí)可以全胃腸外營(yíng)養(yǎng)

正確答案:8．D；9．B　解題思路：1.破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口產(chǎn)生毒素所導(dǎo)致的一種特異性感染。由破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素引起局部和全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐、組織壞死和心肌損害等，故其治療的中心環(huán)節(jié)為中和毒素。
2.破傷風(fēng)病人由于陣發(fā)性痙攣，消耗多，因此要給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-12題共用備選答案）
A．俯臥位
B．半臥位
C．截石位
D．1/4側(cè)臥位
E．去枕平臥位
 10．脾切除術(shù)后
  11．顱腦手術(shù)后
  12．直腸癌手術(shù)
 
 

正確答案:10.E,11.E,12.C　解題思路：1.防止直立性低血壓。
2.可采用頭高足低位或平臥位，促進(jìn)靜脈血液回流，減輕腦水腫，減輕呼吸負(fù)擔(dān)。
3.截石位可使肛管下垂，肛門部顯露很清楚，便于手術(shù)操作。
 
（13-16題共用備選答案）
A．腎盂腎炎的常見病因
B．酸中毒大呼吸
C．陳一施呼吸
D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E．再生障礙性貧血
 13．水沖脈見于
  14．全血細(xì)胞減少見于
  15．呼吸淺慢漸深快再淺慢后暫停是
  16．大腸埃希菌感染是
 
 

正確答案:13.D,14.E,15.B,16.A　解題思路：1.脈搏驟起驟落，急促有力。見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等使脈壓增大的疾病。
2.再生障礙性貧血的血象呈正細(xì)胞貧血，全血細(xì)胞減少。
3.酸中毒大呼吸是呼吸淺慢漸深快再淺慢后暫停。
4.腎盂腎炎主要是由細(xì)菌引起的腎盂腎盞和腎實(shí)質(zhì)的感染性炎癥。致病菌以大腸埃希菌最為多見，其次為副大腸埃希菌、變形桿菌等。